Page 347 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集
P. 347
北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集
11 美罗培南 0.848 0.574 0.139 2.334
12 莫西沙星注射液 0.808 0.560 0.149 2.244
13 左氧氟沙星注射液 -0.192 1.739 0.912 0.852
14 维拉帕米氯化钠注射液 -0.1641 1.441 0.255 0.194
15 奥西康粉针 0.996 0.714 0.163 2.707
16 泮托拉唑 0.626 0.654 0.338 1.870
17 拜阿司匹林肠溶片 -0.217 0.687 0.752 0.805
18 头孢他啶 0.627 0.803 0.435 1.872
19 多索茶碱注射液 -0.447 0.519 0.389 0.639
20 参麦注射液 0.137 0.542 0.800 1.147
21 头孢哌酮钠舒巴坦钠 -0.073 0.913 0.936 0.930
22 头孢噻肟钠舒巴坦钠 1.089 0.546 0.046 2.971
23 去甲万古霉素 1.434 1.169 0.220 4.197
24 万古霉素分针 2.042 0.735 0.005 7.709
25 醒脑静注射液 -0.534 0.718 0.465 0.592
结果显示，用药前肌酐异常和联合用药（呋塞米、万古霉素、头孢噻肟钠舒巴坦）OR 值＞
1，P＜0.05，结果具有统计学意义。
3 结论与讨论
3.1 莲必治注射液致肾功能异常的影响因素
本研究纳入使用莲必治注射液的患者 191 例，其中 48 例用药后出现肾功能异常变化，
Logistic 回归分析结果显示，应用莲必治注射液前患者肌酐异常为独立危险因素，提示应用
莲必治注射液前患者的肌酐异常可增加肾功能异常的风险。因此，建议在应用莲必治注射液
前应检查患者的肌酐水平，对于用药前肌酐升高的患者谨慎使用。Logistic 回归分析结果显
示万古霉素、呋塞米、头孢噻肟钠舒巴坦钠会增加莲必治注射液引起肾功能异常的风险。其
中，万古霉素为糖肽类抗菌药物，主要用于革兰氏阳性球菌感染，尤其是耐甲氧西林金黄色
葡萄球菌感染的一线治疗，由于万古霉素主要经肾脏清除，约 80%-90%万古霉素给药后 24
小时经尿排泄，万古霉素具有一定的肾毒性，与莲必治注射液同时应用可能会增加肾功能损
伤的风险 [4-6] 。另外，莲必治注射液与呋塞米合用可能会导致肾功能异常，可能与呋塞米不
[7]
良反应有关，有学者报道呋塞米可能导致肾功能指标发生异常 。头孢噻肟钠舒巴坦说明书
[8]
中记录可导致暂时性血尿素氮和肌酐升高（发生率 0.3%） ，且对于严重肾功能损害者应减
- 342 -
