Page 110 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集
P. 110

北京京煤集团总医院                                              第十届·2022 学术年会论文集


                       1.2  方法

                       ①所有受试者均接受 24 h 心电监护,按照脓毒症治疗指南给予患者积极抗感染及液体

                   复苏治疗,24 h 泵入血管活性药物维持有效循环。

                       ②采集受试者动脉血 1.5~2 ml,充分混匀后立即采用西门子血气分析(生产厂家:德国

                   西门子有限公司)检测,并采用全血乳酸检测法测定动脉乳酸值,并依据入院 6、12、24、
                   48 h 乳酸值测定乳酸清除率,乳酸清除率=(入院即刻乳酸-入院后乳酸)/入院后乳酸×100%。

                                        [7]
                       ③APACHEII 评分 :按照急性生理学评分、年龄评分、慢性健康评分对不同乳酸水平
                   的患者进行评分,共计 71 分,分值高低与病情严重程度呈正相关。

                       1.3 观察指标

                       比较各组患者乳酸清除率、APACHE II 评分差异,采用 Spearson 相关性分析法分析乳

                   酸清除率及 APACHE II 评分与患者死亡的相关性,并分析乳酸清除率及 APACHE II 评分单

                   独检测及联合检测对预测 AKI 的价值。

                       1.4  统计学分析

                       选择 SPSS21.0 软件分析数据,计量资料以(x±s)表示,比较用 t 检验,计数资料用

                                     2
                   (%)表示,采用 χ 检验,并采用 Spearson 法分析相关性,P<0.05 为差异有统计学意义。
                   2  结果

                       2.1 AKI 组和非 AKI 组乳酸清除率、APACHE II 评分比较

                       AKI 组患者的 APACHE II 评分均明显高于非 AKI 组,而乳酸清除率低于非 AKI 组
                   (P<0.05),表 2。


                              表 2 AKI 组和非 AKI 组乳酸清除率、APACHE II 评分比较(x±s)
                          组别                例数          乳酸清除率(%)              APACHE II 评分(分)

                         AKI 组               58             16.31±2.61             22.31±3.10

                        非 AKI 组              42             37.31±4.11             16.71±2.87

                           t 值                               20.710                   6.703

                          P 值                                 0.000                   0.000

                       2.2  存活组和死亡组乳酸清除率、APACHE II 评分比较

                       存活组患者的乳酸清除率高于死亡组,而 APACHE II 评分低于死亡组(P<0.05),见

                   表 3。





                                                          - 105 -
   105   106   107   108   109   110   111   112   113   114   115