Page 70 - 西部内镜快讯-2022年7-8月刊
P. 70
>>> 西部内镜快讯
3.概念延伸
胃印戒细胞癌
无蒂锯齿状息肉(SSL)多见于右侧结肠和回盲部，是大肠的癌前病变，癌
变率大约10%。无蒂锯齿状息肉(SSL)可经由锯齿状途径发生癌变。内镜下观 资料提供：西安市第三医院消化内科 杨娟
察平坦型较多，主要特征：黏液帽（黏液蛋白的缘故）、云雾状外观、扩张的
II型腺管（Open II型）、分支扩张、蛇形的血管。当病变出现有蒂或亚蒂、隆
1.图片展示
起中有隆起、中央明显凹陷、病灶明显发红、合并IIIL、IV、Vi、VN型腺管表
现时应想到癌变的可能性。如伴有细胞异型增生，进展为癌的速度快于普通型
腺瘤，有病例报道从发现到发展为浸润性癌仅用不到2年时间。本例病理回报
示伴个别腺体轻度异型增生，因此建议病人需密切复查随访。
内镜下的广基型(SSL)边界模糊不清，容易被漏诊。内镜下表现为扁平无
西部内镜快讯
蒂, 柔软光滑, 表面苍白, 边界不清，通常表面覆有黏液；一旦发现，利用普通
内镜下的大体特征以及放大内镜下pit pattern类型特点对病变是否有恶变倾向
进行正确评估,可以有效地降低其癌变率, 对提高患者的后期生存率有十分重要
的临床意义。
4.参考文献
《中国结直肠癌癌前病变和癌前状态处理策略专家共识》2022.上海
西部内镜快讯
- 70 - - 71 -
