Page 71 - 西部内镜快讯-2022年7-8月刊
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    3.概念延伸
                              胃印戒细胞癌
    无蒂锯齿状息肉(SSL)多见于右侧结肠和回盲部,是大肠的癌前病变,癌
 变率大约10%。无蒂锯齿状息肉(SSL)可经由锯齿状途径发生癌变。内镜下观  资料提供:西安市第三医院消化内科  杨娟
 察平坦型较多,主要特征:黏液帽(黏液蛋白的缘故)、云雾状外观、扩张的

 II型腺管(Open  II型)、分支扩张、蛇形的血管。当病变出现有蒂或亚蒂、隆
             1.图片展示
 起中有隆起、中央明显凹陷、病灶明显发红、合并IIIL、IV、Vi、VN型腺管表
 现时应想到癌变的可能性。如伴有细胞异型增生,进展为癌的速度快于普通型
 腺瘤,有病例报道从发现到发展为浸润性癌仅用不到2年时间。本例病理回报
 示伴个别腺体轻度异型增生,因此建议病人需密切复查随访。
    内镜下的广基型(SSL)边界模糊不清,容易被漏诊。内镜下表现为扁平无
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 蒂,  柔软光滑,  表面苍白,  边界不清,通常表面覆有黏液;一旦发现,利用普通
 内镜下的大体特征以及放大内镜下pit  pattern类型特点对病变是否有恶变倾向
 进行正确评估,可以有效地降低其癌变率,  对提高患者的后期生存率有十分重要
 的临床意义。
    4.参考文献
    《中国结直肠癌癌前病变和癌前状态处理策略专家共识》2022.上海

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