Page 73 - 西部内镜快讯-2022年7-8月刊

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症状不典型。所以早期 的印戒细胞癌内镜下诊断和活检非常关键 ，不但要求
医师提高自身的技术水平，而且由于癌细胞开始在黏膜下呈浸润性生长，而粘
膜表面可能为正常细胞，取材时需要多点活检或深挖活检，隆起病变在病变顶
端中心取，凹陷病变在内侧边缘取，如对病灶现进行染色在活检也可提高阳性
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率，对可疑病灶若首次活检阴性，要1周内复查。
4.参考文献
[1] BAMBOATZ M, TANGL H, VINUELAE, et al. Stage-stratified
prognosis of signet ring cell histology in patients undergoing curative
resection for gastric adenocarcinoma [J]. Ann Surg Oncol, 2014, 21( 5):
2.图片说明
1678- 85.
患者男性，50岁，因“腹痛”就诊于我院门诊，完善无痛胃镜示胃体大弯
[2] JAPANESE GASTRIC CANCER A. Japanese gastric cancer
侧粘膜 皱襞 中断 ， 粘膜 颗粒状 粗糙 ， 边界 清楚 ， 近口 侧可 见大小约
treatment guidelines 2018 (5th edition) [J]. Gastric Cancer, 2021, 24( 1):
2.5cm×3cm不规则溃疡型粘膜隆起，上污秽苔，溃疡周边粘膜呈环堤样隆起，
1- 21.
表面粗糙糜烂，形态为BorrmannⅢ型，于溃疡内侧边缘取活检，取活检质硬、
[3] JAPANESE GASTRIC CANCER A. Japanese classification of
脆。追踪病理提示印戒细胞癌。
gastric carcinoma: 3rd English edition [J]. Gastric Cancer, 2011, 14( 2):
3.概念延伸
101- 12.
胃印戒细胞癌（signet ring cell cancer，SRC）是富含细胞质黏蛋白和新
[4] BRAYF, FERLAYJ, SOERJOMATARAMI, et al. Global cancer
月形细胞核的低黏附性癌。近年新发胃癌病例中，SRC约占1/3，其中含有
statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality
SRC成分的早期胃癌占很大比重 。长期以来SRC被认为恶性程度高、预后差，
worldwide for 36 cancers in 185 countries [J]. CA Cancer J Clin, 2018,
随着研究深入发现，早期胃癌中纯 SRC的预后好于其他类型低分化癌。由于缺
68( 6): 394- 424.
乏典型的临床体征，早期 SRC 的内镜下识别和活检病理至关重要。内镜下表
现往往是黏膜颗粒状粗糙，浅表糜烂，质硬、脆或小溃疡，边缘欠规则，临床
症状不典型。所以早期 的印戒细胞癌内镜下诊断和活检非常关键 ，不但要求

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