Page 18 - 西部内镜快讯-2022年7-8月刊

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胰腺神经内分泌癌

资料提供：安康市中医医院内镜科 王磊
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1.视频展示
2.图片说明
患者男性，43岁，糖尿病10年，1月前开始甘精胰岛素治疗，血糖控制不
佳。因腰痛按腰椎病行针灸治疗，期间查腰椎MR提示转移性病变，进一步查
CT提示：胰体部病变考虑胰腺癌，肝内多发转移性病变，腹腔内多发肿大淋巴
西部内镜快讯 结。拟化疗，化疗前需取得病理诊断，行EUS及EUS-FNA/B：胰体部低回声肿
块影，内部回声欠均匀，可见胰管穿通征，截面约33.4*35.3mm，蟹足样向
四周延伸，部分截面与SV、SA关系密切，CFI无血流信号，Elasto以蓝色为主，
胰尾部可见扩张扭曲的胰管，胰周可见LN。22G穿刺针共穿刺3针，使用提插
针芯的微负压法，术后细胞学：查见少许异型细胞；组织学：小块血块组织及
纤维素性渗出物内可见少许上皮样肿瘤细胞，结合免疫组化考虑神经内分泌癌。
免疫组化：CK(+),CK7(+),CA19-9(+),Vim （- ）,CgA(+),Syn(+),CD56(+),Ki-
67(40﹪+)。
3.概念延伸
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发生于胰腺的主要向神经内分泌分化的肿瘤，以往被称为内分泌肿瘤或胰
岛细胞瘤，在第4版（2010年）WHO肿瘤分类中采用“神经内分泌肿瘤”这个
名称。胰岛多集中于胰腺体、尾部，所以各种胰腺的神经内分泌肿瘤也多发生
于胰腺体、尾部，多为单个，少数可多发。一般体积较小，为圆形或椭圆形的
实性小结，浅灰红色或粉白色，可由于钙化而变硬，也可由于出血坏死而变软，

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