Page 95 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集

良性发作性位置性眩晕患者血清钙、磷及 25(OH)D

水平分析

刘金敬，王登宇，朱晓珮，刘桂华（北京京煤集团总医院神经内一科，北京 102300）

【摘要】目的：评估血清钙 、磷及 25-羟维生素 D[25 ( OH ) D]水平是否为导致良性位置
性眩晕发作的影响因素。方法：回溯我院 2021-2022 住院患者中经位置性试验确诊的

BPPV 患者为病例组，调阅其血清钙、磷及 25 ( OH ) D 水平，选取同期在我院神经内科住
院除外 BPPV 的头晕人群为对照组，对比两组在血清钙、磷及 25 ( OH ) D 水平之间是否存

在差异。结果：病例组患者血钙及血磷水平较对照组低，而且血清 25（OH）D 水平更
低，与对照组差异显著（P＜0.05）。 结论：BPPV 患者存在血钙、血磷、血清 25（OH）D

水平下降现象，而且血清 25（OH）D 水平与 BPPV 关系密切，可能是独立诱因之一，临
床针对 BPPV 患者，建议重点做好血清 25（OH）D 水平监测，可为临床评估病情与预后

提供可靠的依据。
【关键词】眩晕；血钙；血磷；25（OH）D；良性发作性位置性眩晕

眩晕是常见的病症之一，在临床多个科室收治的患者中均可出现，但又以神经内科、耳

鼻喉科及急诊科收治的患者中更多见。结合既往报道与临床实践发现，在眩晕中位置性眩晕
[1]
占比高达 20%左右 ，而位置性眩晕患者中又以良性发作性位置性眩晕（以下简称 BPPV）
占比最高。BPPV 是一种由头位变化诱发的短时发作，伴有特征性眼震和自主神经症状的眩
晕，通常由翻身、躺下、坐起，头部后仰或前倾动作所诱发 。关于 BPPV 的病理学研究中
[2]
看出，临床症状的出现主要源于半规管中出现游离的耳石沉积，这些耳石原本主要附着在内
耳椭圆囊囊斑，随着其脱落与沉积，在头位改变等相关诱因的诱发下，出现相关的典型表现

[3] 。因此，越来越多的学者认为，凡是能导致耳石脱落的因素，一定程度上都有诱发 BPPV

的风险。
近年来，前庭疾病的临床诊治水平快速提高，对于 BPPV 病因的相关研究一直是国内外

关注的热点。国际上对于 BPPV 的病因大部分为推断，包括年龄，外伤，耳部疾病和偏头痛
[4]
等 。近年也有研究认为，维生素 D 缺乏造成附着于椭圆囊的耳石发生代谢障碍，大量的耳
石脱落最终导致 BPPV 发生，但这个理论缺乏临床实证，也缺乏大量动物实验的支撑，还需
进一步探讨。目前关于钙、磷及 25(OH)D 水平与 BPPV 关系的临床研究较少，可查阅文件

样本量均较小，无明确结论性依据。BPPV 老年患者偏多，有研究表明此类人群与健康人群
相比血清 25(OH)D 水平偏低，但是未见与其他原因头晕患者的对比。为了进一步探讨 BPPV

与血清钙、血磷及 25（OH）D 水平的情况，本次就我院 2021-2022 年间以“头晕”为主诉的
93 例住院患者的临床资料进行了回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

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