Page 293 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集
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北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集
玻璃体混浊，严重影响工作和生活，患者强烈要求手术治疗；排除标准：除玻璃体混浊外的
其他眼病，如视网膜脱离、黄斑变性、青光眼、葡萄膜炎等。男 22 例、女 28 例，年龄 18～
84 岁，平均 49.6 岁。其中 18～30 岁 16 人，占比 32%。患者主诉双眼或单眼眼前黑影飘动
3 个月至 20 年，平均 5.8 年。单眼 45 例，双眼 5 例；眼部检查结果均为玻璃体混浊或白内
障伴玻璃体混浊；视力情况：单眼 0.02～1.0，34 例患者曾接受过药物、激光、中医针灸等
保守治疗，但均无明显效果。
1.2 手术方法：患者取仰卧位，球后阻滞麻醉完成后，常规消毒铺巾，术眼开睑后用 5%聚维
酮碘溶液冲洗结膜囊；做 27G 玻切三通道，颞下方置灌注管，术中观察角膜、晶状体、玻璃
体、视乳头、视网膜、黄斑中心凹等情况，切除混浊玻璃体，检查周边眼底，拔除套管；白
内障患者行白内障超声乳化人工晶体植入术后再行 27G 玻切手术；结膜囊内涂妥布霉素地
塞米松眼膏，包扎术眼，术毕护士送回病房。
1.3 结果：本组 46 例患者术后主诉飞蚊症状消失，4 例主诉仍有轻度飞蚊症状，但较前明显
好转。无 1 例发生手术并发症。术后 1 个月电话随访，49 例主诉飞蚊症状消失，对手术效
果较满意，1 例主诉前仍有轻度飞蚊症状，已在很大程度上减轻了对生活和工作的困扰，目
前仍在随诊中。
2. 护理
2.1 术前护理
2.1.1 门诊护士通知预约患者手术时间，告知患者提前 3 天术眼点左氧氟沙星滴眼液，每日
4 次，一次 1~2 滴；嘱患者注意保持个人卫生及用眼卫生，勤洗手，点药时注意不要污染眼
药水，勿用手揉眼，术前禁烟禁酒。
2.1.2 门诊护士与患者充分沟通，了解患者需求，为患者提供个性化护理指导。
2.1.2 病房护士为飞蚊症患者及家属进行手术流程、用药指导、注意事项、术后相关知识普
及，为患者建立信心，减少焦虑情绪。与医生、患者、家属建立一体化就诊流程，以患者为
中心，取得患者充分信任及配合。
2.1.3 病房护士术前核对患者信息，标记术眼，测量生命体征，复方托吡卡胺滴眼液进行术
眼散瞳，每 10 分钟滴眼 1 次。粘贴患者信息卡，以便手术室再次核对。护士冲洗患者泪道
及结膜囊。
2.1.4 病房护士按照患者手术时间将患者送至手术室，安抚患者，与手术护士交接，嘱家属
在外等候。
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