Page 278 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集

结束进行有效性和安全性评价之后，再进行下一个疗程。

3.4 适应症不合理

“无适应症用药”1 例，为丹红注射液，未有相关适应症。在本次研究的 2793 例病历中，

绝大部分病历病程记录没有中医辨证诊断或治疗目的，因西医诊断与药物说明书适应症症候

相符，故本次点评为合理。
[16]
在《中药注射剂临床使用基本原则》 中指出，中药注射剂也应辨证施药；辨证施药是
中医药理论精髓，同样的西医诊断，其证型不同，药物治疗方向则不同，例如：如喘可治注

射液适用于肾虚挟痰证，以喘促气短为主要表现，而干咳少痰、口燥咽干、舌红少苔属阴虚

火旺患者不适用于该药 [13] ；热毒宁注射液适用于外感风热所致感冒、咳嗽，风寒感冒则不适

用 [17] ；故笔者认为中药注射剂的适应症应先中医辩证施药，在符合证型的前提下，可依据西

医临床诊断，进行药物治疗。

4. 结论

通过本次病例点评，中药注射剂临床使用中药品溶媒、用法用量不合理使用较为突出，

同时，给药疗程不合理应引起高度重视。适应症虽大部分评价合理，但绝大部分缺少中医辨

证诊断，说明临床科室对中药注射剂的使用缺乏了解，中医理论知识掌握不足导致了对药物

的不合理使用。此次点评，为制订合理使用中药注射剂管理规范提供了依据。我院临床药师

应与临床医生沟通，制定中药注射剂的管理规范，提升医师对中药注射剂的重视程度，保障

患者合理用药。
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