Page 195 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集

表 4 不同病理类型结直肠息肉、结直肠癌及对照组合并胃息肉患者性别构成情况比较[例
（%）]
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组别 例数 合并胃息肉 未合并胃息肉 χ 值 P 值
例数 男性 女性 例数 男性 女性
对照组 178 60 28 32 118 51 67 0.19 0.662
（46.7） （53.3） （43.2） （56.8）
炎性息肉组 612 212 60 152 400 196 204 24.40 ＜0.001
（28.3） （71.7） （49.0） （51.0）
增生性息肉组 371 142 54 88 229 125 104 9.62 0.002
（38.0） （62.0） （54.6） （45.4）
腺瘤性息肉组 1 051 413 172 241 638 353 285 18.78 ＜0.001
（41.6） （58.4） （55.3） （44.7）

结直肠癌组 118 38 24 14 80 53 27 0.11 0.742
（63.2） （36.8） （66.3） （33.7）
注：对照组为同期检查未发现结直病变的患者

2.4 Hp 感染、合并胃息肉与结直肠病变病理类型的相关性
Hp 感染与炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉及结直肠癌均无相关性（r＝0.04，P＝

0.304；r＝0.02， P＝0.675；r＝0.01，P＝0.660；r＝0.07，P＝0.208）；合并胃息肉与炎性
息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉及结直肠癌均无相关性（r＝0.01，P＝0.818；r＝0.04，P＝

0.300；r＝0.04，P＝0.157；r＝-0.02，P＝0.789）。
3. 讨论

肠息肉是一类从黏膜表面突起的隆起状病变，在未确定病理性质前统称为息肉，多为结
[9]
肠和直肠息肉 ，临床主要表现为便血、腹痛、腹泻等。肠息肉的病因尚未明确，且各类因
素相互影响，难以评估单一因素的作用机制。有研究表明，代谢综合征、肝胆疾病、胃十二

指肠息肉、Hp感染与大肠息肉密切相关 [10] 。但各个发病因素的相关性研究结论不一，难以
与发病机制相互联系。

有研究显示肠息肉常见于40岁以上的男性，患病率随着年龄增长而升高 [11⁃12] 。本研究发
现，结直肠癌组男性患者比例较高；腺瘤组及对照组没有明显的性别差异。对照组、非腺瘤

性息肉组、腺瘤性息肉组及结直肠癌组患病年龄逐渐增加，差异有统计学意义，提示年龄的
增长使肠息肉、肠癌的发生风险增加，与文献报道一致。分析原因可能与中老年人群胃肠道

动力不足，粪便留存肠道对肠黏膜产生反复刺激，以及中老年人群免疫功能低下等因素相关。
，
有临床研究认为，Hp感染患者肠息肉发生的风险更高，尤其是大肠腺瘤性息肉 [5⁃6 10] 。
本研究结果显示，伴Hp感染的腺瘤性息肉患者有年龄更低趋势，差异有统计学意义，提示

Hp感染可能对结直肠腺瘤性息肉的早期发生起促进作用。同时，对照组、结直肠息肉组及结
直肠癌组Hp感染率逐渐升高，但差异均无统计学意义，与文献报道不一致，分析原因可能是

Hp感染率统计方法不同所致，本研究采用胃镜活组织检查标本行免疫组织化学染色，染色
13
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阳性计入Hp感染，未综合 C/ C⁃UBT检查、血清学检查等其他检测手段。本研究结果显示，
3种结直肠息肉合并胃息肉患者比例均逐渐升高，但差异均无统计学意义，且3种结直肠息肉
合并胃息肉患者年龄均高于未合并胃息肉者，结直肠癌合并胃息肉患者年龄低于未合并胃息

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