Page 96 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集
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北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集
表 1： 90 例急性上消化道出血患者的病因分析
病因 例数（n） 比例（%）
消化性溃疡 37 41.1%
肝硬化 20 22.2%
贲门粘膜撕裂综合征 15 16.7%
胃恶性肿瘤 7 7.8%
反流性食管炎 5 5.6%
十二指肠恶性肿瘤 3 3.3%
胃毛细血管扩张症 2 2.2%
十二指肠憩室出血 1 1.1%
2.1 急性上消化道出血病因构成比
共筛选出 90 例因急性上消化道出血且行胃镜检查、资料完整的住院患者，年龄 26～95
岁，其中男性 61 例 ，女性 29 例； 62 例患者行急诊内镜，其中 20 例患者接受镜下治疗,39
例患者因病情需要接受输血治疗；所有患者均按 2015 年《急性上消化道出血急诊诊治流程
专家共识》治疗，88 例患者治疗后出血停止，好转出院，2 例患者死亡。
根据胃镜检查结果，急性上消化出血的病因（见表 1）: 消化性溃疡出血 37 例，占 41.1%；
食管胃底静脉曲张破裂出血 20 例，占 22.2% ；贲门粘膜撕裂综合征 15 例，占 16.7% ；
胃恶性肿瘤 7 例，占比 7.8% ;反流性食管炎 5 例，占 5.6% ；十二年指肠恶性肿瘤 3 例，
占 3.3% ； 胃毛细血管扩张症 2 例，占 2.2%；十二指肠憩室出血 1 例，占 1.1%。
2.2 急性上消化道出血首诊主诉构成比： 6 例因乏力、头晕就诊，其余均以呕血、黑便或呕
血伴黑便就诊。
3 讨论
随着生活节奏的加快及人口老龄化，心脑血管疾病、骨关节病发病率升高，阿司匹林、
氯吡格雷、止痛药等非甾体抗炎药及抗凝药物的广泛应用，急性上消化道出血引起急诊科、
消化科及其他相关科室的广泛认识。急性上消化道出血是内科急症，尤其大出血者会危及生
命，需要临床医生及时预判，并予相应临床处理。因此急性上消化道出血的病因分析可协助
临床及早做出处理。本研究临床资料完整的急性上消化道出血患者共 90 例，男性 61 例 ，
[3]
女性 29 例，男性多于女性，与国内学者王海燕 研究结果一致，可能与男性吸烟、饮酒有
关。84 例均以呕血、黑便或呕血伴黑便就诊，仅有 6 例以头晕、乏力等贫血症状就诊，因
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