Page 100 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

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畅均可造成结核的漏检及误诊 。笔者对 2016-2021 年北京京煤集团总医院收治的煤工尘肺
合并肺结核患者治疗转归情况及影响因素进行分析，提高患者治愈率，减少误诊、漏诊，为

有效防控煤工尘肺合并肺结核疫情提供科学依据。
资料和方法

一、研究对象：
通过《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病信息管理系统》导出 2016-2021

年在北京京煤集团总医院尘肺结核科诊断并登记为煤工尘肺合并肺结核且接受、完成规定抗

结核疗程治疗的患者、并排除无原因及时间停止治疗、诊断变更、单耐药和耐多药的情况,最

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后纳入 122 例患者，均为男性。因《WS288-2017 肺结核诊断》 于 2018 年 5 月 1 日实施
后,将结核性胸膜炎包含在肺结核分类中,为保证前后数据的一致性,本研究纳入对象均包括

结核性胸膜炎患者。收集患者的人口学特征[年龄、文化程度、饮酒史、居住地、体质量指数

（BMI）]、患者来源、患病特征（病原学检查结果、尘肺分期、接尘工作时间、肺结核部位、

是否重症、治疗分类、合并糖尿病和肺部空洞）等，分析患者的治疗转归情况及影响因素。

二、研究方法

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1.相关定义：以《中国结核病预防控制工作技术规范（2020 年版）》 为依据，治疗转归
包括治疗成功和不良结局，本次研究将“治愈”和“完成治疗”定义为“治疗成功”，其他转归定

义为“不良结局”（包括非结核死亡、丢失、因结核死亡、因药物不良反应停止治疗、失败、

转入耐多药治疗、其他）。依据《WS288-2008 肺结核诊断标准》 和《WS288-2017 肺结核
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诊断》 进行诊断。
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2．病原学检查：（1）病原学阳性：涂片抗酸染色、培养或分子生物学检测任一阳性者。

（2）无病原学结果：未接受过任何一种结核分枝杆菌相关病原学检测者。（3）病原学阴性：

涂片抗酸染色、培养或分子生物学检测均为阴性者。对未检出阳性者参照《WS288-2017 肺

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结核诊断》 中菌阴肺结核诊断标准进行诊断。
3．治疗分类：（1）初治：是指从未接受过抗结核药物治疗，或正在接受标准化疗方案

用药，而治疗短于疗程者，以及不规律化疗不足 1 个月的患者。（2）复治：初治失败的患

者；规律用药满疗程后痰菌又转阳的患者；不规律化疗超过 1 个月的患者；慢性排菌患者。

4．信息整理：将导出的患者信息采用 Excel 2019 软件进行筛选，结合门诊病历，保留

与本研究有关的数据，包括姓名、登记日期、性别、年龄、饮酒史、居住地、BMI、患者来

源、病原学检查结果、尘肺分期、接尘工作时间、结核部位、是否重症、治疗分类、合并糖

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