Page 89 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

immobilization/bed rest ≥3 days, asymmetric lower extremity edema, D-dimer, and BNP levels.

Multivariate logistic regression analysis showed that previous history of thrombosis,

immobilization/bed stay ≥3 days, asymmetric lower limb edema, D-dimer ≥1500ng/ mL,
BNP≥1200Pg/ mL constitute the risk fators for coal worker's pneumoconiosis complicated with

VTE. Conclusion: The incidence of coal workers' pneumoconiosis complicated with VTE is
20.92%. Multiple factors are involved in the occurrence of coal workers' pneumoconiosis

complicated with VTE. When patients show clinical history of thrombosis, immobile or bed rest ≥3

days, asymmetric edema of lower extremities, or increased d-dimer and BNP levels, relevant

examinations should be conducted early to determine whether there is VTE.

[Key words] venous thromboembolism Coal worker's pneumoconiosis Risk factors

2018 年全国职业病数据报告显示：煤工尘肺 13.9 万，占职业性尘肺病的 50%，中国人

[1]
群因煤工尘肺造成的伤残调整寿命年（DALY）占全球人群的 49.8% ；早期煤工尘肺无症
状，当并发支气管或肺部感染时会出现气短、胸痛、胸闷、咳嗽、咯痰等症状，主要合并症

有慢性支气管炎和肺气肿、肺结核、类风湿性关节炎等 [2-3] ；临床发现合并 VTE（静脉血栓

栓塞症）的风险亦较大，提高死亡率同时增加医疗负担。报道显示：AECOPD（慢性阻塞性

[4]
肺病急性加重）合并 VTE 发病率 19.6% ;肺癌发生 VTE 是普通人的 22 倍 [5-6] ，慢性疾病合
并 VTE 发病率、死亡率均较高，然而临床上暂无煤工尘肺合并 VTE 危险因素的相关报道，

鉴于此，认识煤工尘肺伴发 VTE 的危险因素以便早期诊断和治疗非常重要。本研究通过单
因素和多因素 logistic 回归分析探索煤工尘肺+VTE 发病相关影响因素，为指导临床早期监

测和处理提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择 2017 年 1 月-2019 年 12 月北京京煤集团总医院收治的煤工尘肺患者，其中 156 例

均完善 CTPA 以及 CUS（静脉加压超声），对其病历资料进行回顾分析。其中经 CTPA、

CUS 检查明确 VTE 诊断 32 例，单纯煤工尘肺 124 例。纳入标准：符合《尘肺病诊断标准》

中煤工尘肺诊断标准；VTE 诊断：均符合 2018 年中华医学会呼吸病分会肺栓塞与肺血管病

学组制定的“肺血栓栓塞症诊治与预防指南”。PTE（肺血栓栓塞症）诊断标准：CTPA 显示

肺动脉阻塞或充盈缺损。DVT（下肢深静脉血栓形成）诊断标准：CUS 显示静脉不能被压陷

或静脉腔内无血流信号。

1.2 研究方法：

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