Page 84 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

疗，其中男性 7 例，女性 10 例，平均年龄 66.94±5.83 岁；卡格列净组（n=17）在对照组

基础上加用卡格列净，其中男性 12 例，女性 5 例，平均年龄 65.53 ±9.15 岁；达格列净组

（n=16）在对照组基础上加用达格列净，其中男性 9 例，女性 7 例，平均年龄 65.88±6.22

岁。三组患者在性别、年龄、收缩压等一般资料及高血压、心血管事件等合并症比较，差

异均无统计学意义（P＞0. 05）。本研究纳入患者及家属均知情同意，并经我院伦理委员
会批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：心功能≥2 级（NYHA 分级）；估算肾小球滤过率

2
（eGFR）＞45 ml/min·1.73m ；年龄 18~80 岁；2 型糖尿病者。排除标准：恶性肿瘤患者；
多器官功能障碍者；心源性休克者。

1.3 治疗 所有患者均予以饮食控制、适当运动、抗心衰、降糖等常规治疗。卡格列净组在

此基础上联合卡格列净（杨森制药有限公司，批号：LJL3P00，100 mg/片），100 mg 1/d。

达格列净组在此基础上联合达格列净（阿斯利康制药有限公司，批号：NF3349，10 mg/

片），10 mg 1/d。根据患者血糖变化情况对降糖药物剂量进行调整。

1.4 观察指标 采用高压液相离子交换层析法，比较三组患者用药前后的 HbA1C 变化的情

况，比较三组患者治疗前及随访 1 年后的左室射血分数（LVEF）及脑钠肽（BNP）水平。

LVEF 检查应用彩色多普勒超声，BNP 采用电化学发光免疫分析法检查。同时比较三组患

者随访 1 年的心衰再住院率。

1. 5 统计学方法 应用 SPSS 26. 0 软件进行相关数据的统计分析。计量资料用均数±标准差
（ ±s）表示，组间比较用单因素方差分析，组内比较用配对样本 t 检验。计数资料以

2
（n，%） 表示，组间比较采用 χ 检验。P＜0. 05 为差异具有统计学意义。
2 结果

2.1 三组患者的一般资料比较 三组患者在性别、年龄、收缩压等一般资料及高血压、心血

管事件等合并症比较，差异均无统计学意义（P＞0. 05），组间具有可比性，表 1。

2.2 三组治疗前后的血糖比较 三组患者治疗前 HbA1C 无显著差异，治疗 1 年后各组 HbA1C

较前均降低（P＜0. 05），对照组降低 9.08%，卡格列净组降低 18.94%，达格列净组降低

13.48%，卡格列净降低最为明显，但三组间无显著差异，（P＞0. 05），表 2。

2.3 三组治疗前后 LVEF 及 BNP 比较 三组患者治疗前 LVEF 无显著差异，治疗后卡格列净

组和达格列净组较治疗前升高（P＜0. 05），卡格列净组升高 12.14%，达格列净组升高 7.36%；

治疗后卡格列净组和达格列净组高于对照组（P＜0. 05），卡格列净组和达格列净组间无显

著差异。三组治疗前 BNP 无显著差异，治疗后卡格列净组和达格列净组较治疗前降低（P＜

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