Page 446 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集
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北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集
估需要收入院的患者，因各种原因无法获得住院床位而滞留于急诊至离开急诊的时间。因此
本文中“急诊滞留”将特指为 EDB。急诊滞留是急诊拥挤最主要表现和最核心的问题 3-6 ，极
大影响了医疗质量并制约急诊科的机动应急能力，为所在区域内的急、危重症患者医疗安全
及医院带来的风险及不良后果均无法估量。
北京京煤集团总医院急诊科在 2021 年 3-12 月，结合本科室所面临的急诊拥挤及急诊滞
留问题特点，开展了课题达成型品管圈活动，有效地改善了本科室的急诊拥挤情况。现介绍
如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本研究所有数据来源于北京京煤集团总医院急诊信息系统（江苏振邦 NHIS 系统 V1.0）。
选取 2021 年 2-12 月份急诊科《急诊预检分诊专家共识 2018 版》分诊为Ⅰ、Ⅱ级抢救间患者，
共10789人次，去除重复及无效登记，共计入组10562人次。男性平均年龄66.67±15.61（57%）
岁, 女性平均年龄 70.75±15.67（43%）岁。两者具有统计学差异（p<0.001）按照离开抢救间
时的转归途径分为三组：1.收入院（n=3166 人），急诊滞留中位数时间 13.6（5.54-23.20）
小时；2.离开抢救间（含转入急诊留观区）（n=7221 人），急诊停留中位数时间 8.83（4.98-
17.83）小时；3.死亡（n=175 人），急诊停留中位数时间 5.95（3.05-14.1）小时。三组间具
有统计学差异（p<0.0001）
1.2 研究方法
由急诊科，医务处，急诊信息系统工程师组成立课题达成型品管圈，根据美国 Asplin 7
等提出的急诊患者 “流入—通过—流出”模型，深入分析我院急诊 3 个环节中存在的问题及
影响因素（图 1-2），经过多轮头脑风暴及组内讨论确定活动形式及活动计划，共产生三组
方策群组，通过不断循环完善（表 1，图 3-5），有效改进了 2021 年度急诊拥挤情况。
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