Page 358 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集
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北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集
1 处），最终共 217 处蹼样改变纳入本研究。
蹼样改变的超声表现为：锁骨下动脉见突向管腔内等回声膜样改变，膜状物较薄，形
态酷似颈动脉蹼。发生于右侧锁骨下动脉 195 处（89.9%)，其中位于起始段前壁 181 处，
起始段后壁 1 处，近段前壁 12 处，中段后壁 1 处；发生于左侧锁骨下动脉 22 处
（10.1%）其中位于近段前壁 2 处，近段后壁 20 处。蹼样改变长度 1.2～8.6mm，中位数为
3.2mm；厚度 0.5～1.9mm，中位数为 1.1mm。突向管腔内膜样结果中膜的长轴与锁骨下动
脉长轴形成的夹角中，直角 17 个、钝角 181 个、平角 19 个。蹼样改变对应部位不伴有斑
块 97 处，伴有斑块 120 处。蹼样改变造成管腔轻度狭窄 58 处，中度狭窄 3 处；蹼样改变
与斑块共同造成管腔轻度狭窄 65 处，中度狭窄 11 处，重度狭窄 2 处；其余 78 处管腔无狭
窄。蹼样改变造成隐匿盗血 15 处，部分盗血 6 处，其余 196 处无盗血。见图 1，2。
A B C
A:灰阶超声纵切面示右侧锁骨下动脉起始段前壁见一大小为 4.6×0.7mm 膜样回声，与血管
长轴形成钝角；B：CDFI示该膜样回声造成血管充盈缺损；C：频谱多普勒示该处流速114cm/s,
血管轻度狭窄。
图 1 右侧锁骨下动脉起始段前壁蹼样改变超声图像
A B C
A:灰阶超声纵切面示右侧锁骨下动脉起始段后壁、近段前壁分别见大小为 4.8×0.8mm、
5.9×0.7mm 膜样回声，与血管长轴形成钝角；B：CDFI 示该膜样回声造成血管充盈缺损；C：
频谱多普勒示该处流速 115cm/s, 管腔轻度狭窄。
图 2 右侧锁骨下动脉起始段后壁、近段前壁蹼样改变超声图像
讨论
[5]
颈动脉蹼为起自颈动脉球后壁的薄膜样结构，突入管腔 ，其组织病理学表现为大量异
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