Page 294 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

并对结膜上皮杯状细胞产生损坏作用，导致干眼症状出现，且在前房关闭＞180°的患者中应

用效果有限 [16] 。鉴于此，选择适宜白内障相关的闭角型青光眼患者的手术方案尤其关键。

白内障超声乳化联合房角分离术近年来已应用于治疗白内障相关的闭角型青光眼，本次研究

中，术后 2 周、1 个月时，观察组的中央前房深度高于同期对照组，而 BCVA 与眼压水平则

低于同期对照组。同时，观察组的角膜荧光素染色评分、眼表疾病指数均低于同期对照组（P
＜0.05），提示白内障相关的闭角型青光眼治疗中行白内障超声乳化联合房角分离术可改善

患者眼部指标、角膜荧光素染色及眼表疾病指数。白内障超声乳化联合房角分离术中，通过

对粘连房角进行松解，促使其充分开放，增加前房深度，使小梁网的功能有效恢复，以降低

眼压水平 [17] 。同时，以人工晶状体对自然晶状体进行替换，可加深中央前房深度，促进瞳孔

阻滞状况得到解除，加大房角空间，可有效防止疾病复发，促进视力水平提升，从而改善最

佳矫正视力 [18] 。此外，通过灌注粘弹剂，还能促使粘连关闭状态的房角恢复开放，并且冲刷

小梁网中炎性物质与色素，对小梁网的滤过功能产生激活作用，以降低角膜荧光素染色分数

[19] 。白内障超声乳化联合房角分离术的切口较小，创伤性偏小，可促进患者术后恢复，增强

泪膜稳定性，改善眼表疾病指数。

本次研究中，术后 1 个月内，观察组中的并发症发生率低于对照组（P＜0.05），表明

白内障相关的闭角型青光眼治疗中行白内障超声乳化联合房角分离术还可降低并发症的发

生率。原因在于，白内障超声乳化联合房角分离术于前房角镜下进行操作，术野清晰度高，

可防止盲目操作引起房角撕裂，降低前房失血量，避免虹膜受损，降低对虹膜与小梁网的刺
激作用，抑制炎性介质释放，促进术后康复，可有效预防术后并发症 [20] 。

综上所述，白内障相关的闭角型青光眼治疗中行白内障超声乳化联合房角分离术的临床

疗效显著，可改善患者眼部指标、角膜荧光素染色及眼表疾病指数，并且降低并发症的发生

率。因时间、经费等因素有限，此次仅纳入本院收治的白内障相关的闭角型青光眼患者展开

研究，病例数与指标少，且仅观察至术后 1 个月，后期工作还需展开大样本多中心研究，从

而对本次研究结果作客观验证。

参考文献

[1]Mose T, Juliette K, Cristina G, et al. Long-Term Results and Refractive Error After Cataract

Surgery With a Scleral Incision in Eyes With Deep Anterior Lamellar Keratoplasty[J]. Cornea, 2021,

40(11):1466-1473.

[2]吴琳艳,王凯,范茂利.超声乳化吸除术联合虹膜周边切除术与联合小梁切除术治疗闭角型

青光眼合并白内障的临床疗效比较[J].医学综述,2021,27(14):2909-2913.

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