Page 298 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

皮肤表面透光式显微镜，是一种可以放大数倍至数十倍的皮肤放大镜，并带有消除皮肤表面

反射光的特点。目前皮肤镜作为一种观察活体皮肤表面及其下亚微观结构和色素的无创检测

技术，利用光学放大原理可反映皮肤表皮、真皮乳头层颜色和结构的特点，被越来越多的应
[3]
用到各类皮肤病的诊断中 。本研究旨在探讨皮肤镜诊断脂溢性角化病准确性并分析脂溢性

角化病的皮肤镜特征。
1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 临床资料

共 61 例患者，其中男 26 例（42.62%），女 35 例（57.38%）；年龄 24-80 岁，平均

（54.25±11.26）岁。选取的病例中皮损共 64 个，其中面部 15 例、上肢 9 例、背部 8 例、腹

部 7 例、下肢 7 例、腰部 5 例、颈部 3 例、臀部 4 例、胸部 2 例、耳后 1 例、腹股沟 1 例、

头皮 1 例、腋下 1 例。

1.1.2 主要仪器

相机（佳能，型号： CH-DSIS-2000），皮肤镜（型号： DMT-1000 V2.0. L 0601）、显微

镜、切片机、病理组织包埋机等均由本实验室提供。

1.2 方法

先拍摄皮损照片进行临床初步诊断，再通过皮肤镜检查诊断， 不典型的皮损全部进行

病理学检查，以病理诊断为金标准。 皮肤镜检查方法为先充分暴露皮损，用酒精凝胶清理
皮损表面污垢， 涂上一层浸润液 （可用超声耦合剂或酒精凝胶），盖上一层保鲜膜（避免

交叉感染），再将皮肤镜紧密接触皮损，力度适中，拍摄图片（×20 倍），做出皮肤镜诊断。

1.2.1 临床诊断标准

好发于头面部及躯干，皮疹初起为淡褐色、深褐色至黑色扁平丘疹，缓慢增大，表面粗

糙，或呈乳头瘤样增生，毛囊角栓，常附有油腻性鳞屑或油脂

状厚痂。

1.2.2 皮肤镜诊断标准

SK 皮肤镜典型指征：（1）粟粒样囊肿，为大小不一、圆形乳白色或黄色结构；（2）粉

刺样开口，又称隐窝、毛囊角栓，为黑色或褐色粉刺样角栓呈圆形或卵圆形凹坑状；（3）裂

隙/脑回样外观，由多条裂隙与皮嵴组成的类似于脑回和脑沟样结构；（4）血管结构（点状/

发卡样/肾小球样），类似于 U 字形发夹样或者点状、肾小球样的血管结构；（5）指纹样结构，

为细小浅褐或淡棕色平行分布的嵴样结构，类似人指纹；（6）虫蚀样边缘，为皮损边缘向内

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