Page 299 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

弯曲不齐的凹陷，或边界清晰的网齿状，类似蛀虫啃噬；（7）边界清晰，泛指皮损边界清晰，

无虫噬样改变。SK 皮肤镜非典型指征：（1）假网格样结构；（2）多发色素球或色素点；（3）

外生乳头状结构；（4）灰白粗壮网络结构；（5）均质状黑素外观。
1.2.3 病理检查

蜡块切片后利用二甲苯进行脱蜡，接着水化，最后进行 HE 染色、脱水、封片，镜下观
察。

1.3 统计学处理

皮肤镜下表现与病理类型进行 speraman 相关性分析，以 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床特点

64 个脂溢性角化病皮损表现为大小不一，浅褐色、褐色至黑色圆形、椭圆形、不规则形

的扁平丘疹，斑块或疣状增生，皮损最大直径 2.7cm，最小直径 0.2cm，部分皮损表面附着

油腻性鳞屑，多数皮损无自觉症状，少数皮损有不同程度的瘙痒或糜烂、结痂。 临床诊断

正确率为 73.5%。

2.2 皮肤镜表现

裂隙/脑回样外观 32 例（50.00%）、粉刺样开口 26 例（40.63%）、点状/发夹样血管结构

13 例（20.31%）、粟粒样囊肿 10 例（15.63%）、假网格样结构 9 例（14.06%）。皮肤镜诊断

正确率为 95.5%。
2.3 临床诊断与皮肤镜诊断正确率对比（见表一）

表一：64 个 SK 皮损的临床诊断与皮肤镜诊断结果对比表

组别 符合 SK 病例 误诊病例 SK 正确诊断率

临床诊断 47 17 73.5%

皮肤镜诊断 61 3 95.5%

2.4 病理分型与皮肤镜类型分析

64 例皮损病理分型主要为角化过度型、棘层肥厚型、腺样型、克隆型，未见刺激型。经

Spearman 相关分析表明皮肤镜下裂隙/脑回样外观与病理角化过度型、棘层肥厚型均呈正相

关 （ r =0.318，P =0.010；r =0.361，P =0.003）；皮肤镜下粉刺样开口、点状/发卡样血管结构、

粟粒样囊肿均与病理棘层肥厚呈正相关（r =0.257，P=0.040；r= 0.291，P=0.019；r=0.248，

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