Page 286 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

正前方，双肩同宽的视野范围内 35(29.2) 59(49.2) 26(21.7)

中外，双肩范围外，余光可看到 16(27.1) 37(62.7) 6(10.2)

外侧，需要转眼球才能看到 23(59.0) 14(35.9) 2(5.1)

每日觉察频次 120.27 <0.0001

≤4 次 58(86.6) 9(13.4) 0(0.0)
多于 5 次 16(10.6) 101(66.9) 34(22.5)

症状自发病以来变化 32.38 <0.0001

减轻/无变化 61(48.4) 55(43.7) 20(7.9)

加重 13(14.1) 55(59.8) 24(26.1)

四、影响患者困扰程度的多元 Logistic 回归

多元 Logistic 回归模型显示飞蚊症的察觉环境（OR=20.5，95%CI=7.0~60）、觉察频次

（OR=14，95%CI=4.9~39.6）和症状自发病以来变化（OR=2.29，95%CI=1.16~4.51）与飞蚊

症对患者的困扰程度相关，详见表 2。

表 2 影响患者困扰程度的多元 Logistic 回归模型

2
B 值 SE 值 OR 值 OR95%CI χ P 值
干扰强度: 1.51 0.27 20.5 7.0~60.0 30.39 <0.001
日常可见 vs 明亮可见
每日觉察频次:
1.32 0.27 14.0 4.9~39.6 26.67 <0.0001
>5 次 vs ≤4 次
症状自发病以来变化:
0.41 0.17 2.29 1.16~4.51 5.72 0.0167
加重 vs 无变化/减轻

讨论
本研究是国内首次在多家综合医院眼科门诊开展玻璃体混浊特征调查，目的是研究玻璃

体混浊疾病特征，以及导致患者相关不适感的多因素分析。

[3]
玻璃体混浊在视网膜上投影的形态可能与患者自觉不适程度相关 。老年患者和高度近
[4]
视患者的玻璃体混浊常由玻璃体后脱离导致 ，后脱离形成的 weiss 环，投影在视网膜上，
往往呈现环形或 C 形。部分 weiss 环在发展过程中部分会偏离视轴区，仅在眼球转动时会看

到黑影飘动，表现为轻度不适。部分玻璃体后脱离患者的 weiss 环在视轴区飘动，会引起中

重度的不适 。非高度近视的年轻人群中常见的玻璃体混浊为条索样片状和点状丝状，点状
[5]

- 281 -