Page 283 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

症状性玻璃体混浊疾病特征与困扰程度的相关性分析

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畅立斌 ，袁梦克 , 魏航 ，张慧 ，陈红 ，肖乐
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1.北京京煤集团总医院 眼科
2. 首都医科大学附属北京安定医院 国家精神心理疾病临床医学研究中心
【摘要】目的：分析症状性玻璃体混浊患者的疾病特征及与自觉困扰程度的相关性。方法：
采用连续抽样方法对北京地区三家综合医院眼科门诊患者进行调查，病例收集时间 2018 年

10 月-2020 年 5 月，纳入以“飞蚊症”为主诉，并经检查确诊为玻璃体混浊的患者 218 例，以

自设计量表形式收集患者飞蚊症出现的时间、眼前黑影的形状、在眼前飘动的位置、每日发

生频率、发病以来的变化、对于生活的干扰程度等，并收集可能影响玻璃体混浊的因素包括

近视、眼外伤及每日使用手机电脑电视的平均时间。结果：66 例患者(30.3%)只在明亮环境

中才注意到眼前黑影，困扰不明显；152(69.7%)在日常生活中感觉到，困扰较明显。患者眼

前黑影形状环形 C 形 70 例(32.1%)；点状或丝状 105 例(48.2%)；条索状或片状 22 例(10.1%)；

弥漫的大范围眼前遮挡21例(9.6%)。患者自觉飞蚊症对生活困扰程度：轻度不适74例(33.9%)；

中度不适 110 例(50.5%)；严重不适 34 例(15.6%)。多元 Logistic 回归模型显示飞蚊症的察觉

环境（OR=20.5，95%CI=7.0-60）、觉察频次（OR=14，95%CI=4.9-39.6）和症状自发病以来

变化（OR=2.29，95%CI=1.16-4.51）与飞蚊症对患者的困扰程度相关。结论：位于视轴区的

玻璃体后脱离的 weiss 环，条索状片状混浊和弥漫性混浊会引起患者中重度不适,日常情况
可觉察飞蚊症，每日觉察到飞蚊症的频率多于 5 次，症状自发病后有加重时会产生更严重的

自觉不适。

【关键词】飞蚊症；玻璃体混浊；玻璃体后脱离

玻璃体混浊最常见的诱因是老龄化和高度近视眼轴变长引起的玻璃体后脱离，是退行性

[1]
改变 ，排除周边视网膜裂孔等并发症后，眼科临床医生通常不予治疗，也很少关注此类患
者的相关不适。近年在临床和相关研究中发现部分玻璃体混浊患者引起的飞蚊症持续存在并

[2]
严重影响患者精神心理状态与日常工作生活，甚至产生焦虑抑郁症状 。目前国内外对有症
状的玻璃体混浊疾病特点无系统性分析，我们分析了北京三家医院就诊的症状性玻璃体混浊

患者的混浊特点，并分析引起自觉不适的相关影响因素。

方法

一、研究对象

研究对象来源于 2018 年 10 月-2020 年 5 月期间在北京京煤集团总医院，北京燕化医院

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