Page 243 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

司美格鲁肽用于治疗糖尿病合并肥胖病例一例

曲玉峰，黄莹，王菲（北京京煤集团总医院，北京市 102300）

通信作者:曲玉峰,Email:nearhero@yeah.net
【摘要】回顾性分析 1 例在北京京煤集团总医院内分泌科一例新诊断 2 型糖尿病合并肥胖

患者使用司美格鲁肽的诊疗过程并进行文献复习｡患者为 43 岁男性，因“血糖升高 2 个月”

入院,入院后完善各项检查,明确诊断为 2 型糖尿病,予胰岛素泵联合口服降糖药物治疗,逐步

转化方案为司美格鲁肽 0.25mg 1/周,联合二甲双胍 100 mg,2 次/d)血糖控制良好,司美格鲁肽
是一种新型长效胰高糖素样肽-1 类似物对 2 型糖尿病和肥胖患者有确切疗效,同时具有心血

管益处并有助于改善代谢相关脂肪性肝病的作用,可用于 2 型糖尿病合并肥胖患者｡

【关键词】糖尿病,2 型; 肥胖司美格鲁肽;奥利司他,代谢相关脂肪性肝病

Semaglutide in the treatment of diabetes complicated with obesitya case report
Qu Yufeng
Department of Endocrinology Beijing Jingmei Group General Hospital beijing，102300

Corresponding author:Qu YufengEmail:nearhero@yeah.net
司美格鲁肽是一款新型长效胰高血糖素样肽-1 受体激动剂,可通过减少食欲和饥饿感､

减少能量摄入､增加饱腹感､改变食物偏好､延缓胃排空等机制起到减重的作用,最初开发用

于治疗 2 型糖尿病,后来被证明在减轻体重方面有显著效果,因此在 2021 年 6 月被美国 FDA

批准每周 1 次皮下注射 2.4 mg 用于减重｡在此汇报 1 新发 2 型糖尿病合并超重肥胖在胰岛素

强化后,血糖控制满意后转换为司美格鲁肽联合双胍的患者,望为今后诊断过程中相似患者的

治疗提供经验｡

患者，男，43 岁。主因“发现血糖升高 2 月”入院｡患者 2 月前发现空腹血糖 15.8 mmol/L，

感明显“口干､多饮､多尿”症状,家中自服阿卡波糖 50mg3 次/d 症状稍有缓解,为进一步诊治

收入京煤集团总医院｡近半个月来感视物模糊,间断尿中有泡沫,偶感四肢末梢发麻、发凉,精

神､食欲可,体重减轻 3 公斤｡ 既往体健。否认慢性肾脏病史｡否认食物及药物过敏史｡否认吸

烟饮酒史｡家族中父亲及外公患有糖尿病｡ 入院查体:身高 180.0 cm,体重 110 kg,体重指数

33.9 kg/m2,腰围 110 cm,臀围 110 cm,神志清楚,精神可,体形肥胖,浅表淋巴结无肿大,心､肺､

腹未见明显异常,双下肢未见水肿,病理征阴性｡足背动脉搏动正常,双下肢痛温觉､振动觉正

常, 双侧 10 g 尼龙丝试验未见异常｡ 实验室检查:(1)尿液分析:尿糖 4+,尿酮体+;血钾 3.5

mmol/L(参考值 3.5~5.3 mmol/L); 血常规､大便常规､凝血功能､肾功能均未见异常；丙氨酸转

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