Page 198 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

表 3 两组患者痛经症状积分比较（分， x ±s）

组别 例数 治疗前 治疗 1 周期后 治疗 2 周期后 治疗 3 周期后

a
bd
cde
试验组 60 9.82±1.52 8.74±1.38 7.98±1.00 6.76±1.10
对照组 60 9.92±1.43 9.03±1.29 8.51±1.00 7.57±0.96 cdeh
af
bdg
a
b
c
注：与本组治疗前比较： P＜0.01， P＜0.01， P＜0.01；与本组治疗 1 个周期后比较： P＜0.01；与本组治
d
f
e
g
h
疗 2 个周期后比较： P＜0.01；与对照组同期比较： P＜0.01， P＜0.01， P＜0.01
3 讨论
本研究结果显示，两组治疗均可以改善原发性痛经患者的疼痛症状，中药封包+热熨帖
治疗组疗效优于热熨帖+模拟包治疗组。
痛经是目前妇科最常见疾病，清代徐大椿的《女科指要·经候·痛经》明确“痛经”为独立

疾病，中医药治疗痛经尤其独特的优势和良好的治疗效果。现代中医学认为痛经病位在子宫、

冲任，主要病机不外乎不荣而痛或不通而痛。常见证型分为寒凝血瘀、气滞血瘀、肾气亏损、

[7]
气血虚弱及湿热蕴结，尤以寒凝血瘀证居多 。
中药封包外敷是指将一定配方的中药材装入药袋，置于施治部位，通过外源加热促使药

物有效成分释放被局部皮肤吸收后发挥治疗作用。“腧穴所在，主治所在”，通过作用单一穴

位达到对原发性痛经的治疗效果。关元属任脉,与胞宫相通，具有近治作用，可直接调整胞宫

寒热虚实。“关元”在内经中称为“三结交”、“下纪”。《针灸甲乙经》称 “次门”，《针灸资生

经》称“大中极”“丹田”。唐容川谓“关元”为元阴元阳交关之所。《针灸资生经》指出该穴能

“调整足三阴经、冲任二脉之气血。在现代《针灸学》中，痛经是关元穴主治病症之一，该

[8]
书提出关元穴有温补元阳、调理冲任、行气活血、化瘀止痛、益肾保健之功 。崔晓等通过
动物实验发现，针刺关元穴可显著减少子宫的收缩，随着刺激量增大，减少宫缩的作用越明

显 。另有研究表明，艾灸关元穴可调节前列腺素 E2 ( PGE2 ) 水平，从而抑制子宫平滑肌
[9]
收缩 [10] 。黄倩茹 [11] 等通过热成像技术发现艾灸关元穴可提高任脉平均温度，推测艾灸关元

穴是通过促进任脉循经热传导以温通任脉，促进任脉气血运行，理气散寒，进而祛除体内寒

湿之邪，使经络通畅，通则不痛，从而缓解原发性痛经寒湿凝滞证患者的腹痛症状。上述研

究说明关元穴是治疗痛经的重要穴位，故本研究以关元穴为封包外敷的部位。

寒凝血瘀型痛经多是由于素体虚寒，喜食生冷，寒邪客于胞宫，经脉凝滞，经行不畅所

致，故治疗当以温经散寒、活血止痛为法则。清吴师机曾提过“外治之理即内治之理，外治

之药亦内治之药，所异者法尔”，是故治疗痛经之外用药亦当切中寒凝血瘀之机，本研究尊

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