Page 167 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

重组人脑利钠肽联合托伐普坦对老年慢性心力衰竭患者心

功能及 cTnI、CK-MB、BNP 水平的影响

王小荣，靳立娟，崔荣恩（北京京煤集团总医院老年科，北京 102300）
【摘要】目的：探讨重组人脑利钠肽联合托伐普坦对老年慢性心力衰竭患者心功能及肌钙

蛋白 I（cTnI）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：
将 2018 年 1 月至 2020 年 1 月北京京煤集团总医院诊治的老年慢性心力衰竭患者 120 例，

按照随机数字表法进行分组，分为对照组（60 例）与观察组（60 例）。对照组患者给予螺

内酯、β 受体阻滞剂等常规治疗，观察组患者在对照组的基础上早期应用重组人脑利钠肽

联合托伐普坦进行治疗，两组患者均治疗 7d。比较治疗后两组患者临床疗效；比较两组患

者呼吸困难缓解时间、水肿缓解时间、住院时间；比较治疗前后两组患者心功能指标左室

射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及血清

cTnI、CK-MB、BNP 水平；统计两组患者不良反应发生情况。结果：观察组与对照组患者

的临床总有效率分别为 90.00%、75.00%，观察组高于对照组；观察组患者呼吸困难缓解时

间、水肿缓解时间、住院时间均短于对照组患者；与治疗前比，治疗后两组患者 LVEF 均

升高，且观察组高于对照组；两组患者 LVESD、LVEDD 及血清 cTnI、CK-MB、BNP 水

平均降低，且观察组低于对照组（均 P<0.05）；两组患者不良反应总发生率经比较，差异
无统计学意义（P>0.05）。结论：早期应用重组人脑利钠肽联合托伐普坦可有效缓解老年

慢性心力衰竭患者的临床症状，改善心功能指标，减轻心肌损伤，促进患者病情恢复，且
不增加患者不良反应。

【关键词】重组人脑利钠肽;托伐普坦;心力衰竭;心功能;脑钠肽;磷酸肌酸激酶同工酶;肌钙

蛋白 I

由于老年群体心血管疾病合并症较多、心脏负荷较重、心肌代偿能力较差，因而老年

[1]
心力衰竭发病率较高 。常规治疗使用正性肌力强心药、利尿剂等进行对症治疗，但短期
内患者猝死或发生肺栓塞的概率较高。托伐普坦为新型利尿剂，可增强肾脏排尿功能，且

不导致肾功能进一步恶化和低血钾症的发生。重组人脑利钠肽是一种人工合成多肽，其可

有效扩张血管，减轻心脏负荷，改善心功能，缓解心力衰竭患者症状，且安全性较高；托

[2]
伐普坦可扩张血管，减轻心脏负荷，促进心力衰竭患者的病情恢复 。本文旨在探究早期
应用重组人脑利钠肽联合托伐普坦对老年慢性心力衰竭患者心功能及肌钙蛋白 I（cTnI）、

磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑钠肽（BNP）水平的影响，现将研究结果分析如下。

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