Page 170 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

2.4cTnI、CK-MB、BNP 水平 与治疗前比，治疗后两组患者血清 cTnI、CK-MB、BNP 水

平均降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均 P<0.05），见表 4。

表 4 两组患者血清 cTnI、CK-MB、BNP 水平比较 (x±s )

cTnI(ng/mL) CK-MB(U/L) BNP(pg/mL)
组别 例数
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

观察组 60 2.34±1.20 0.23±0.04* 18.36±3.16 7.26±0.89* 594.24±19.55 214.56±12.96*

对照组 60 2.23±1.20 0.45±0.14* 18.41±2.23 10.49±0.91* 596.34±20.18 256.31±16.44*
t 值 0.502 11.704 0.100 19.656 0.579 15.448

P 值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

注：与治疗前比，*P<0.05。cTnI：肌钙蛋白 I；CK-MB：磷酸肌酸激酶同工酶；BNP：脑

钠肽。

2.5 不良反应 治疗后观察组患者不良反应总发生率为 10.00%（肾功能不全 2 例、轻度低血

钾 2 例、电解质紊乱 1 例、低血压 1 例），低于对照组患者的 13.33%（肾功能不全 3 例、

轻度低血钾 3 例、电解质紊乱 1 例、低血压 1 例），经比较，差异无统计学意义

2
（χ =0.323， P>0.05）。
3 讨论

螺内酯、β 受体阻滞剂等常规治疗虽可缓解慢性心力衰竭患者呼吸困难、咳嗽、乏力

等临床症状。重组人脑利钠肽主要通过基因技术形成，不仅具有心室肌细胞分泌的内源性

多肽的生物活性及作用，亦可扩张动静脉，减轻心脏压力。此外，重组人脑利钠肽还具有

排钠、利尿、抑制肾素- 血管紧张素- 醛固酮系统和交感神经系统的作用。托伐普坦可选择

性地抑制加压素与肾集合管 V2 受体的结合，抑制肾脏对自由水的重吸收，促进尿中自由
[5]
水排泄，从而提高利尿的效果，目前已成为治疗心衰时液体潴留的有效方法 。研究表
明，重组人脑利钠肽联合托伐普坦治疗老年慢性心力衰竭，可有效促进血液中内毒素的排

出，扩张血管，促进心肌血管内血液循环，起到降血压作用，从而降低心脏负荷，增强心

[6]
功能 。本研究中，与对照组比，治疗后观察组患者临床总有效率高，呼吸困难缓解时
间、水肿缓解时间、住院时间均缩短，LVEF 水平升高，LVESD、LVEDD 水平降低，且

两组患者不良反应总发生率差异无统计学意义，提示重组人脑利钠肽联合托伐普坦可进一

步改善患者心功能，促进患者病情好转，提高治疗效果，且不增加不良反应。CK-MB、

cTnI 是重要的心肌损伤标志物，患者心肌细胞损伤越重，其水平越高；心力衰竭患者发病

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