Page 163 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

and reduce the intubation rate.

Key words Elderly respiratory failure patients with hypoxemia; Transnasal high flow

humidification oxygen therapy; Conventional oxygen therapy; Non-invasive ventilator

呼吸衰竭是指在不同因素影响下，导致人体出现换气功能严重障碍或肺通气障碍，使得

患者无法开展有效的气体交换，从而引发缺氧或者二氧化碳潴留的状况发生 [1-2] 。伴随着我
国人口老龄化的加剧，老年人群由于其机体各功能的逐渐衰退，导致现阶段老年呼吸衰竭的

[3]
发病率和死亡率呈逐年上升的趋势 。低血氧症是人体血液中的含氧量有所欠缺，其动脉血
氧分压比正常人的标准线更低，主要的症状表现为血氧分压以及氧血饱和度下降。对于高龄

[4]
呼吸衰竭合并低氧血症的患者需要进行有效的氧疗治疗 。目前对于治疗此类患者主要使用
常规氧疗方式、无创呼吸机方式以及经鼻高流量湿化氧疗方式。本文针对高龄呼吸衰竭低氧

血症患者实施经鼻高流量湿化氧疗对于提高患者舒适度、治疗依从性以及患者治疗后血气分

析结果的应用效果及其价值进行分析阐述，现报告如下。

资料与方法

2018 年 1 月-2020 年 1 月收治高龄呼吸衰竭低氧血症患者 30 例，男 12 例，女 18 例；

年龄 80～96 岁，平均(88.5±3.12)岁；其中慢阻肺急性发作 6 例，肺癌并感染 6 例，冠心病

心衰的 10 例，社区获得性肺炎 8 例。随机分为 A 组、B 组和 C 组，各 10 例。本研究经过

医学伦理委员会批准。三组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①符合呼吸衰竭的相关诊断标准；②患者及家属均签署知情同意书。
排除标准：①合并患有肝肾功能严重障碍；②患有精神认知障碍以及严重心律失常；③

中途退出研究。

方法：A 组实施经鼻高流量湿化氧疗治疗：采用经鼻高流量呼吸湿化治疗仪，温度控制

范围为 31℃、34℃、37℃、一体化加温湿化器，湿度输出范围为 32～44mgH2O/L、一体化

流量调节，范围为 2～60L/min、一体化实时氧浓度监测，范围为 21%～100%、空/氧混合的

氧浓度范围为 21%～100%。②B 组采用常规氧疗：使用硅塑双鼻头鼻导管调节至所需标准

[5]
进行吸氧，选择一次性湿化水装置进行辅助湿化 。③C 组应用无创呼吸机治疗：潮气量范
围为 160～3000mL、最大 300L/min 的流速；将仪器的压力支持水平调节至患者潮气量的 8～

12mL/kg，对于患者呼气末正压逐渐调节为 3～6cmH2O 为宜。

观察指标：①观察三组患者治疗舒适度，采用 Kolcaba 舒适量表对患者舒适度进行评估，

主要从患者的生理、心理、精神、社会文化四个维度进行综合性的评价，共计 28 个条目，
[6]
每个条目 0～4 分，采用四级评分法进行评价，分数越高表明患者的舒适度越高 。②观察

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