Page 8 - 西部内镜快讯-2022年7-8月刊

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PBM临床多表现为右上腹痛、恶心、呕吐、皮肤黄染、陶土样大便，发热 结肠气囊肿
等，早期诊断是防治由此引发的各种疾病的有效手段。超声是筛选PBM的重要
资料提供：西安交大二附院消化内科 史海涛
工具，尤其适用于胆管扩张型PBM。ERCP是诊断PBM的金标准，但是ERCP
术后多有引起胰腺炎的风险，临床多首选MRCP进行诊断，临床诊断PBM主要
根据影像学上胰管和胆管在十二指肠壁外汇合形成异常通道或者异常连接，但
是对于共同通道长度没有明确定义，部分研究者建议成人长度≥15mm，即可 1. 图片视频展示
诊断为PBM，也有部分研究者建议将8mm或者12mm作为共同通道的标准。
超声内镜兼具超声和内镜的优点，可用于诊断PBM。
日本胆道肿瘤临床实践指南推荐：PBM未合并胆道扩张患者推荐行预防性
胆囊切除，PBM合并胆道扩张患者行预防性胆囊切除联合胆总管切除术。目前
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仅建议不合并胆管扩张的PBM患者行预防性胆囊切除，关于不合并胆管扩张的
PBM患者是否需预防性胆总管切除仍有争议。内镜治疗PBM主要用于缓解临
床症状及PBM并发症。
4.参考文献
[1] KAMISAWA T, ANDO H, SUYAMA M, et al. Japanese clinical
practice guidelines for pancreaticobiliary maljunction [J]. Journal of
Gastroenterology, 2012, 47(7): 731-59.
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[2] URUSHIHARA N, HAMADA Y, KAMISAWA T, et al. Classification of
pancreaticobiliary maljunction and clinical features in children [J]. J
Hepatobiliary Pancreat Sci, 2017, 24(8): 449-55.

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