Page 40 - 西部内镜快讯-2022年7-8月刊
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2.图片说明
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患者男性，51岁。因“中上腹痛4月”入院。既往无特殊。有长期饮酒史。
查体：皮肤巩膜黄染，中上腹轻压痛，余未见明显异常。入院4月前出现中上
腹阵发性钝痛、卧位加重，体重下降10kg，外院CT增强提示：1.肝脏多发占
位，考虑肝癌伴肝内转移；2.胰尾占位：Ca？转移？，为求进一步诊治来我院。
辅助检查：血常规、肝肾功能、AFP、CA19-9正常；上腹部增强MR：胰腺尾
部肿块，大小约2.9x2.7cm，远端胰管扩张，胰腺癌可能。肝脏多发结节及肿
块，大者约8.0x7.4cm，考虑转移；PET/CT：胰腺尾部形态增大，代谢活性
西部内镜快讯 增高，胰腺无扩张。肝脏见多个片状低密度影，代谢活性增高，肝内胆管无扩
张。超声内镜：胰腺尾部可见一类圆形低回声病灶，切面大小约28x26mm，
其内可见无回声片状区域，病灶与脾静脉临近，胰管未见扩张，左肝内可见多
发类圆形高回声占位，最大约29x24mm，边缘可见多发点片状血流信号。病
理：<胰腺穿刺>结合形态及免疫组化结果，符合胰腺神经内分泌瘤（NET，
超声内镜：左肝内可见多发类圆形高回声占位，最大约29x24mm，边缘
G2）。<肝脏穿刺>结合形态、免疫组化及临床，符合肝脏转移性神经内分泌
可见多发点片状血流信号。
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