Page 35 - 西部内镜快讯-2022年7-8月刊

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肝门部淋巴瘤

资料提供：重庆医科大学附属第一医院消化内科 西部内镜快讯 西部内镜快讯

张炳兰 邓亮

1.图片展示
EUS：腹膜后、肝门区、肝胃间隙可见多发肿大淋巴结，部分融合成团，
较大者截面大小约27*19.6mm。
EUS-FNA病理：弥漫大B细胞淋巴瘤，non-GCB型；
西部内镜快讯 西部内镜快讯 免疫 组化： LCA(+),CD3(-),CD20(+),CK(-),EMA(-),CAM5.2(-),Ki-67
70%(+),CD10(-),BCL-6(+),CD21(+),Bcl-2(+)。
2.图片说明
患者女性，73岁；因“腹胀20天”入院。既往史：高血压病史20年，长期
CT增强：腹膜后、肝门区及肝胃间隙多发肿大淋巴结，部分融合成团
口服降压药物治疗，血压控制可。家族史：无特殊。查体：腹软，上腹部轻压
痛，无反跳痛，余未见明显异常。辅助检查：血常规：RBC 2.85*1012 /L，
PET-CT：腹 Hb 87g/L；肝功：LDH 301U/L，余正常；血沉、PPD皮试、结核杆菌抗体、
膜后、肝门区及 T-SPOT未见明显异常；肿瘤标志物CEA、CA19-9、AFP、CA72-4未见明显异
肝胃间隙多发肿 常；尿常规、大便常规、肾功、电解质、凝血象、心肌酶谱、未见明显异常。
大淋巴结，部分 CT增强：腹膜后、肝门区及肝胃间隙多发肿大淋巴结，部分融合成团。PET-
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融合成团 ， PET CT：腹膜后、肝门区及肝胃间隙多发肿大淋巴结，部分融合成团，PET显示放
显示放射性摄取 射性摄取明显增高，SUVmax值为25.7，考虑恶性肿瘤可能。胃镜：慢性浅表
明显增 高 ， 性胃窦炎；肠镜：未见明显异常。EUS：腹膜后、肝门区、肝胃间隙可见多发
SUVmax 值为 肿大淋巴结，部分融合成团，较大者截面大小约27*19.6mm。EUS-FNA病理：
25.7，考虑恶性 弥漫大B细胞淋巴瘤，non-GCB型；免疫组化：LCA(+),CD3(-),CD20(+),CK(-
肿瘤可能 ),EMA(-),CAM5.2(-),Ki-67 70%(+),CD10(-),BCL-6(+),CD21(+),Bcl-2(+)。治疗
经过：予以R-CHOP方案化疗。随访：已化疗一疗程，维持治疗并随访中。

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