Page 51 - 西部内镜快讯2021年11月刊

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3.概念延伸
嗜酸性粒细胞性食管炎一例
痔根据发生部位可将痔分为内痔、外痔和混合痔。内痔一般是指肛门齿
状线以上、直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血而形成的柔软静脉 资料提供：西安市第三医院消化内科 王芳
团[1]［３０］。目前国内外最为常用的是“Goligher内痔分类法”[2]，其根
据痔的脱垂程度将内痔分为Ⅰ~ Ⅳ度。我国提出内痔的内镜分类“LDRF”。 1.图片展示
根据《中国消化内镜内痔诊疗指南及操作共识(2021)》，如果内痔患者有症
状可以考虑早期微创治疗，其目的是消除或减轻内痔的症状。我国常用的内
镜下内痔治疗方法是内镜下硬化治疗，套扎治疗或是套扎联合硬化治疗。治
疗时推荐选用胃镜。内痔硬化治疗一般适合有出血倾向的Ⅰ~Ⅲ度内痔。建议
硬化治疗时使用透明帽辅助，可以选用 4~6mm的黏膜注射针，有助于减少
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错位注射；选择在齿状线上方进针，可以减少术后疼痛和不适的发生。套扎
治疗对Ⅱ~Ⅲ度内痔更有效，对痔脱垂的疗效更好；套扎时应尽量避开齿状线，
在其上方套扎以减轻术后疼痛反应，套扎总环数尽量不超过7环。另外，对于
长期服用抗凝或抗血小板药物的患者，建议术前5天停用或用肝素代替[3]。
4.参考文献
[1] Hass PA, Fox TA Jr, Haas GP. The pathogenesis of
hemorrhoids[J]. Dis Colon Rectum, 1984, 27(7): 442-450.
[2] Madigan MR. Surgery of the anus, rectum and colon: 5th
edn[J]. J R Soc Med, 1984,77(9): 808. 西北内镜快讯
[3] 中华医学会消化内镜学分会内痔协作组. 中国消化内镜内痔诊疗指南
及操作共识(2021) [J]. 中华消化内镜杂志, 2021, 38(9):676-687.

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