Page 32 - 西部内镜快讯2021年11月刊

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胃间质瘤一例
资料提供：西安交大二附院消化内科 赵平、张宁

1.图片展示
西北内镜快讯

2. 图片说明
患者男性，58岁，因“体检发现胃肿物半月。”之主诉入院。入院后行
CT提示：胃占位，间质瘤？胃镜：胃底偏后壁见一粘膜下隆起性病变，大小
西北内镜快讯 约2.5x2.5cm，表面凹陷溃疡形成。EUS：胃底见一粘膜下隆起性病变，大小

约2.5x3.0cm，表面凹陷溃疡形成，局部胃壁各层次清晰，固有肌层见一不均
质偏低回声病变，内部可见散在星点样血流信号，最大截面26.8x20.3mm，
病变向腔内生长。EUS诊断：胃底隆起考虑固有肌层起源间质瘤。
3. 概念延伸
胃肠道间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的间叶组织源性肿瘤，被认为起
源于Cajal细胞或其前体细胞。GIST男女发病率相近，中位发病年龄约为60岁，
但某些特殊亚型GIST如琥珀酸脱氢酶（succinatedehydrogenase，SDH）
缺陷型GIST发病年龄较低，女性多见。胃和小肠是GIST最常见的原发部位，
结直肠、食管及胃肠道外GIST少见。GIST临床表现多样且缺乏特异性，主要
取决于肿瘤大小、部位及生长方式，常见的临床表现包括腹痛、腹部不适、消
化道出血及腹部包块等，少部分病人因体检或诊治其他疾病偶然发现。目前认
为CD117、CD34是诊断GIST的敏感指标。常用的原发GIST s危险度评估系统

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