Page 31 - 西部内镜快讯2021年11月刊
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FrancescoMinni等人检索2004年发表的继发性胰腺癌（333例）
相关数据并总结其特征如下： 超声内镜对转移性胰腺癌识别上，其超声声学特征主要包括有：1.单发、
类圆形、边界尚清晰的低或等回声病灶；2.表现为乏血供、中等血供以及富
肾癌 肺癌 乳腺癌 其他 血供；3.超声造影可表现为低度、高度、等强化病灶。
本例病例总结：1.肾癌、肺癌、乳腺癌为转移性胰腺癌最常见的原发灶，
比例 45% 14.7% 7.5% 32.8%
术后转移间隔时间长，具有一定的麻痹性，病史采集十分重要。2.多数为孤
孤立转移灶 绝大多数 57% - - 立性病灶，影像学特点与原发性胰腺癌相似度高，EUS在胰腺肿瘤中的诊断
临床症状 多数无症状 黄疸、腹痛 - - 价值高，EUS-FNA往往都能获取足够组织辅助诊断,3.当多种因素导致胰腺
占位穿刺困难时，充分评估胰周淋巴结情况，如发现＞1cm类圆形、发生融
部位 体尾部 胰头（76%） - -
合、甚至与病灶融合的淋巴结则高度提示为转移性淋巴结，选择性穿刺淋巴
转移的平均间隔时间 10.2年 2.4年 7.5年 - 结亦可以辅助诊断。4.ROSE可有效减少穿刺次数，提高诊断效率。
5年生存率 69.6% 15.5% 66.7% - 4.参考文献
1. Spirit C, Moletta L, Patanè G. Metastatic tumors to the
pancreas: The role of surgery. World J Gastrointest Oncol 2014; 6(10):
381-392.
大约有25%肺癌为神经内分泌癌，包括小细胞肺癌（20%）、类癌
2. Xi-wen, S, Shu-zhen, C. Characterization of pancreatic
（2%）、不典型类癌和大细胞神经内分泌癌（3%）。在一项针对573例肺
metastases from primary lung cancer using magnetic resonance
癌患者PET-CT评估转移情况的分析当中，约1.9%患者合并胰腺转移，但由
imaging. Clin Imaging, 2010, 34(5):351-354.
于胰腺炎也可能合并FDG的蓄积，故现实中这一比例应该更低。发生胰腺转
3. Gonlugur, U, Mirici, A, Karaayvaz, M. Pancreatic involvement
移肺癌的组织类型依次为：小细胞肺癌＞大细胞肺癌＞肺鳞状细胞癌＞肺腺
in small cell lung cancer. Radiol Oncol. 2014, 48(1): 11-19.
癌，小细胞肺癌 vs 非小细胞肺癌合并胰腺转移的概率约为5/15-15/18。对于
小细胞肺癌，单纯性合并胰腺转移的比例比例非常低，在67例包含胰腺转移
的小细胞肺癌的患者中，仅10例表现为单纯性胰腺转移（15%）。
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