Page 54 - 西北内镜快讯9月刊
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ERCP：远端胃切除Billroth II吻合，寻找输入袢，肿瘤已侵犯输入袢肠壁，乳头无法
辨认，内镜越过肿瘤部困难，辅以助手按压腹部内镜仍不能越过，见黄绿色胆汁缓慢渗出
部位预估为乳头开口处，切开刀反向塑型后尝试插管。导丝顺利进入胆管，造影见胆总管
扩张，下端呈“鸟嘴”样狭窄。选择鼻胆管，保证引流，同时利于观察引流情况。
鼻胆管推送进入肝内非常困难，鼻胆管两个Mark均已过狭窄，就此保留，复查造影
和抽吸，引流良好。
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