Page 398 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

气管内侧壁，插入 15cm-18cm，并妥善固定，连接微量泵调节滴速，一般每分钟 0.2ml-0.4ml

的速度持续泵入 (22) 。

3. 皮肤管理
3.1 皮肤压疮

压疮也就是所谓的压力性溃疡，气管插管患者处于昏迷状态 (23) ，被动体位，卧床，局部
长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏 （ 24 ） ，使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏

死，给其身体健康带来了严重的威胁，要针对压疮，采取积极地预防性护理，可以显著的降

低压疮的发生率

3.2 发生压疮的危险因素

预防压疮主要是消除其形成的危险因素，压疮形成的外在因素主要有压力，摩擦力，剪

切力，潮湿等。内在的因素有年龄，体重等。危险因素的评估是预防压疮的关键，目前常用

的评估方法为 Braden 评分法 (27) ，在临床上有较高的指导意义，该发包括感觉，湿度，活动

方式，运动能力等 6 个因素，分值越少危险性越高，只有准确的评估压疮患者的情况，才能

采取有效的预防措施。

3.3 压疮的预防的方法

在预防压疮的护理工作中，确定和消除诱因是关键，应做到六勤，一勤观察，二勤翻身，

三勤擦洗，四勤按摩，五勤更换，六勤整理 (29) 。

3.3.1 床褥整理
勤更换患者的被套，床单一级枕套等床上物品，相较处于干燥环境中的患者而言，处于

潮湿环境中的患者，发生压疮的概率会增加 5 倍 (30) 。

3.3.2 皮肤清洁

每天使用温水给患者进行皮肤擦洗，动作一定要轻柔避免伤及皮肤，擦洗完毕后涂抹凡

士林等油性产品于长期受压的部位。

3.3.3 加强营养

营养不良是诱发皮肤压力性损伤的一种常见因素，经口气管插管患者病情重，抵抗力下

降，因此应置入胃管，给予鼻饲饮食。使其摄入营养且易消化的流食。

3.3.4 翻身

护理工作中的重中之重，翻身可以有效的避免压疮，在翻身过程中不允许有拖拉，推等

粗暴动作，以免上级批复，用力大小要适宜，并将软枕等辅助工具垫在患者各个骨突出部位，

从而避免局部悬空，每 2 小时翻身一次，如出现皮肤变红现象，应翻身频率暂时更改为每 1

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