Page 396 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

经口气管插管患者的预防性护理

董芳芳，张进彦（北京京煤集团总医院）

【摘要】经口气管插管呼吸机呼吸辅助呼吸是抢救心脏骤停、呼吸衰竭等危重症患者的主要

措施，但由于插管后口腔长期处于开放状态，吞咽、咀嚼功能受限，同时患者长时间卧床，
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机体免疫力低下，增加了口腔感染、皮肤感染、呼吸机相关性肺炎等并发症发生的几率 ，
进而对患者治疗造成影响，延长住院治疗时间。积极合理的护理措施是预防并发症的重要环

节。因此对患者制定个性化的口腔护理方案，才能有效地预防口腔并发症和肺部感染，切实

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提高患者的口腔护理质量，明显降低 VAP 发生率 （ ） 。现将结果报告如下。
【关键词】气管插管护理；口腔护理；预防压疮

(3)
目前，临床在抢救或治疗急危重症患者多采用经口气管插管机械通气 。但对于经口气
管插管机械通气的患者来说，插管导致口腔长期处于开放状态，不能进食，吞咽、咀嚼功能

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受限，唾液减少，口腔黏膜干燥，自净能力减弱，从而使患者口腔细菌繁殖能力提高 ；同
时患者病情复杂危重，机体免疫力低下、局部黏膜抵抗能力降低，极易导致发生口腔感染、

皮肤感染以及呼吸机相关性肺炎等并发症 ，从而对患者治疗与预后造成影响。
(5)
临床认为，对经口气管插管患者实施积极合理的护理干预措施，能有效预防并发症的发

生，从而促进患者恢复。本文将针对经口气管插管机械通气患者常用的预防性护理措施总结

如下。
1. 口腔护理

经口气管插管患者使用呼吸机患呼吸机相关肺炎（VAP）最为常见 （ ） ，发生率高，病
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死率高，然而口腔的卫生状况与 VAP 发生有直接的关系 ，故保持良好的口腔卫生，是预
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防 VAP 的重要措施之一 。
1.1 口腔护理的目的

患者经口气管插管后口腔自洁作用减弱，唾液分泌显著减少，致口唇干裂，黏膜损伤，

同时由于气管插管与牙垫的摩擦，极易引起口腔黏膜的溃疡，糜烂助长了口腔细菌的异常繁

殖，而且，因口腔分泌物不能下咽，存留口腔内，成为细菌良好的培养基，所以保持口腔及

牙齿清洁，消除口臭，预防口腔感染，预防并发症，观察口腔黏膜和舌苔有无异常。气管插

管病人往往病情危重，病情长，机体抵抗力下降，由于不能进食，吞咽，咀嚼功能受限，口

腔经常处于开放状态，会使大量细菌在口腔中繁殖，增加了口腔感染的机会。

1.2 口腔护理的溶液

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