Page 397 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集
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北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集
行口腔护理的溶液包括 0.9%的生理盐水、康复新液、0.1%聚维酮、醋酸氯已定等，临
床可结合患者病情及实际需要选取适宜溶液进行口腔清洁 (11) 。
1.3 口腔护理的方法
1.3.1 擦洗法：
可以有效的去除牙菌斑。使用生理盐水湿润棉球擦拭压制唇颊面，上牙由上至下，下牙
由下至上，从后向前，先左后右，一侧牙齿唇颊擦拭完成后，擦拭同侧颊黏膜，然后牙腭侧，
咬合面，下牙舌侧。先左后右 (12) 。
1.3.2 冲洗法：
可以较擦洗法更有效地预防呼吸机相关肺炎及口腔真菌感染 （ 13 ） 。清醒患者会产生不适。
用擦拭溶液 30ml 自磨牙后空隙开始，上下移动冲洗器头，由后向前进行冲洗，先左后右，
先唇颊侧后腭舌侧，反复冲洗，边冲洗边负压吸引 (14) 。
1.4 口腔护理操作
由两名护士完成，一名护士固定好患者头部和气管插管，将头偏向一侧，去除牙垫，将
气管插管移至口角，另一名护士进行口腔护理操作，口腔护理完毕后，洗净牙垫，更换胶布
及系带，确认插管深度后固定气管插管，操作前后记录，有无口臭，霉菌，溃疡，疱疹等口
腔并发症 (16) 。
2. 人工气道湿化
2.1 湿化作用
患者插管后，呼吸道的自然生理加温加湿功能丧失 （ 17 ） ，气道湿化是防止和减少并发生，
因此为气道充分有效湿化，可以维持支气管表皮细胞纤毛的正常功能，从而降低肺部感染的
发生率 (18) 。
2.2 人工气道湿化溶液
临床可经 0.9%生理盐水、布地奈德、复方异丙托、异丙托、沙丁胺醇 （ 19 ） 等人工气道湿
化溶液予以患者气道湿化，在选择溶液时可行联合用药，并结合患者气道情况调整用药剂量
等，以确保患者气道畅通。
2.3 人工气道湿化方法
2.3.1 间断气管滴入：
使用一次性注射器脱去针头每间隔 60 分钟向气管插管内滴入：3-5ml。
2.3.2 持续气管滴入：
使用微量泵，讲湿化液持续泵入气管插管内，将泵管一侧连接药液，另一侧将软管放入
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