Page 276 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集
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北京京煤集团总医院                                              第十届·2022 学术年会论文集


                   眼)进行眼前房水分析。所有患儿均接受眼部常规检查和照相。本研究遵循赫尔辛基宣言。

                   诊断标准    [11] :①无阳性家族史者诊断需至少满足一项主要指标和一项次要指标。主要指标包

                   括:典型的新生儿期皮肤红斑、水疱且内含嗜酸性粒细胞;典型的躯干部色素沉着,沿

                   blaschko 线分布且青春期常可消退;皮肤线状萎缩或毛发缺失。次要指标包括牙齿异常、脱

                   发、视网膜病变和指甲异常。②有阳性家族史者满足以下任一指标即可确诊:IP 典型的皮肤
                   表现、牙齿异常、脱发、视网膜病变和多次妊娠男胎流产史。此外,皮肤组织病理活检水疱

                   内检出大量嗜酸性粒细胞以及基因检测也可协助诊断。

                   1.2  方法

                   1.2.1  全身和眼部检查

                       详细记录患儿的人口统计学资料,包括性别、年龄、出生孕周、出生体重和就诊年龄等;

                   观察记录患者有无出现典型皮肤表现等异常。所有患儿均在全身麻醉或表面麻醉下进行眼部

                   检查,结合广角数码儿童视网膜成像系统 Retcam III 进行检查。

                   1.2.2   前房水标本收集和检测

                       为缓解玻璃体腔注射抗 VEGF 药物后引起的高眼压,常规于手术结束时即刻行前房穿

                   刺抽取房水 0.05ml,留取房水置入 2ml 消毒冷冻管中。同期因先天性白内障(无其他眼部疾

                   病史)行超声乳化白内障吸除术的患者 8 例(15 只眼)为对照组,手术前同样行前房穿刺抽

                   取房水 0.05ml。所有房水标本均于-80℃冷冻保存直至进行检测。通过多因子免疫检测

                   Luminex-xMAP 技术    [12] ,采用包含 45 种的人细胞因子试剂盒(eBioscience,Procarta)进行前房
                   水检测,检测因子包含  脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor, BDNF),  表皮

                   生长因子  (epidermal growth factor, EGF), eotaxin/CCL11,  基本的成纤维细胞生长因子, (basic

                   fibroblast  growth  factor,  FGF-2),  巨  噬  细  胞  集  落  刺  激  因  子  (granulocytemacrophage  colony

                   stimulating factor, GM-CSF),  生长调节癌基因(growth-regulated oncogene α, GROα/CXCL1),

                   肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor, HGF), γ 干扰素  (interferon gamma, IFN-γ), IFNα,  白

                   细胞介素 interleukin (IL)-1RA, IL-1β, IL-1α, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL-8/CXCL8, IL-9, IL-

                   10, IL-12 p70, IL-13, IL-15, IL-17A, IL-18, IL-21, IL-22, IL-23, IL-27, IL-31,  干扰素诱导蛋白

                   10    (interferon-induced protein 10,IP-10/CXCL10)),  白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,

                   LIF),  单核细胞趋化蛋白 1 (monocyte chemotactic protein 1 MCP-1/CCL2),  巨噬细胞炎性蛋白

                   1α(macrophage  inflammatory  protein-1α,  MIP-1α/CCL3),  MIP-1β/CCL4,  β-神经生长因子(β-

                   nerve  growth  factor,  β-NGF),  血小板衍生生长因子 BB(platelet-derived  growth  factor-BB  ,

                   PDGF-BB),  胎盘生长因子(placental  growth  factor,  PLGF),  活   化  后  调  节  的  正  常  T 细  胞

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