Page 21 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究时间在 2016 年 11 月-2021 年 11 月，352 例患者均在北京市门头沟区京煤集团总

医院确诊为乳腺癌，研究的患者均为女性，最大年龄 86 岁，最小年龄 16 岁，平均年龄

（53.45±5.32）岁，其中 16～＜20 岁 4 例，20～＜30 岁 25 例 30～＜40 岁 65 例，40～＜
50 岁 102 例，50～＜60 岁 88 例，61～＜70 岁 50 例，70～＜80 岁 15 例，80～＜90 岁 4

例。手术前应用高频彩色多普勒对研究对象肿物进行重新探查，共探查 359 个病灶，使用

超声 BI-RADS 完成分级研究。纳入标准：患者均在医院检查为乳腺癌，患者以 CT、MRI

检查确诊，患者均同意本研究。排除标准：将合并其他重大肝肾肿瘤疾病及精神疾病患者

排除。

1.2.1 仪器和方法

LOGIQ E9、PhilipsiU22 彩色多普勒超声诊断仪是本次研究中的主要仪器，在配置过程

中，选择线阵探头，对探头频率进行调整，参数在 7.5-13MHz。乳腺癌患者在接受检查

前，医务人员帮助患者调整放松状态，在检查过程中保持仰卧位，双手上举后，充分暴露

乳房及腋窝，也要把握上举幅度，避免乳腺大范围牵拉，保持肿物处于病变位置。医务人

员对患者的乳房形态进行评估，观察乳头颜色及形态，分析患者乳头是否发生异常变化。

在二维超声诊断中，乳头是诊断的中心点，以放射扫描方式对整个乳腺形态进行评价，评

估乳腺状态时，应当注意扫描病灶数量及内部回声、边界、周围组织、血管分布等基本情
[5]
况，为诊断疾病提供依据 。
1.2.2 图像分析：

医务人员诊断乳腺癌时，需结合患者基本情况，保证检查全面性，从而获得清晰的影

像。检查工作完成后， 影像科医生对扫描的图像进行辨识，解读患者信息，参与阅片的医

生具有 5 年以上乳腺癌检查经验。在某项评价中，医生存在阅片分歧，请专家进行评价，

从而确定影像信息情况。

1.3 BI-RADS 分级诊断标准

0 级：超声检查后，影像正常，结合患者体征进一步评估。1 级：影像无明显异常，经

[6]
一年随访未见病变 。2 级：影像呈现出良性，通过影像将恶性病变排除，患者诊断的疾病
一般是乳腺单纯囊肿、乳腺结节，患者在确诊后使用药物治疗，半年后进入医院复诊。3

级：呈现良性病变，发生恶性肿瘤的概率在 2%以内，病变影像为椭圆形，具有清晰的边

界，横纵比在 1 以内(见图 1)，在诊断后的 90-180d 患者再次进入医院复查。4 级：检查中

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