Page 160 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

续性高血压情况，发生率较高，约为 47%，持续性高血压会导致严重的靶器官损害以及心血

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管事件 。作为特殊类型的高血压，患者常因诊室血压正常而不易被识别，易被漏诊，有关
研究调查指出，在正常血压指标检测中对隐匿性高血压患者进行检测，其诊断准确率为
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10%~20% 。由于临床发病率较高，但隐匿性较强，预后差，因而需要临床医师及患者自身
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对该情况予以高度重视，以提高疾病诊断准确率，保证治疗措施的制定 。
超敏 C 反应蛋白是由肝细胞产生的特殊蛋白质，作为炎性反应指标，其在动脉硬化的

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形成中起重要作用 。白蛋白是循环血液中的正常蛋白质，在正常的生理状态下，人体尿液
中仅有极微量的白蛋白，而在病理情况下，将会有大量白蛋白经肾脏排出。同时，肾功能受

损时，近端小管刷状缘膜对蛋白质的摄取也会受到阻碍。因而，尿液中的白蛋白含量将会明

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显上升。尿蛋白含量可有效体现患者肾脏血管的病变程度 。脑钠肽是左心室心肌细胞分泌
的激素片段，通过对其检测可诊断出高血压患者左心室肥厚、心功能不全等临床表征。这是

由于高血压患者长期处于超负荷的血液动力学状态，神经内分泌代谢异常，左心室重构而引

起心肌肥厚、心腔扩大、心功能受损，心肌细胞释放大量的脑钠肽。临床对脑钠肽的检测可

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用以判断高血压患者心脏风险，且灵敏性较高，诊断效果显著 。脉搏波传导速度反应主动
脉和中动脉系统的弹性状态。被认为是评估患者动脉僵硬度的有效指标。

本文通过纳入 100 例老年患者进行临床研究分析，在 3 组患者的各项指标检测和统计

中得出结果：普通高血压组、隐匿性高血压组在超敏 C 反应蛋白、尿蛋白、脑钠肽、脉搏波

传导速度均与正常血压组有明显差异（P＜0.05），由此得出，老年患者隐匿性高血压发病率
高，会导致持续靶器官损害，与普通高血压类似。综上所述，隐匿性高血压存在明显靶器官

损害，所以临床应重视隐匿性高血压筛查。建议行血压 HOLTER 监测，尤其重视 PWV 检

查结果，尽早发现，尽早控制血压，防治靶器官损害。

参考文献

[1] 刘艳凤,周罗园.高血压血浆纤维蛋白原及超敏 C-反应蛋白检测与结果分析[J].中国保健

营养,2019,29(9):35.

[2] 李坤,李运伦,朱羽硕.血清生化指标、超敏 C 反应蛋白与原发性高血压病相关性研究[J].

辽宁中医药大学学报,2020,22(7):110-113.

[3] 刘满义.心脏彩超、N 末端脑钠肽及超敏 C 反应蛋白诊断 H 型高血压心功能不全的价值

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[4] 李荧,曾秀萍,谢树英.高血压疾病患者血清同型半胱氨酸和超敏 C 反应蛋白水平的变化及

意义[J].中国当代医药,2020,27(36):171-173.

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