Page 151 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

walking distance method, and echocardiography to observe the cardiopulmonary function of the

patients in the two groups, and record the blood oxygen index of the two groups. Results After 3

weeks treatment, the combined group AT (11.35±3.65) mL·min·kg, VO2max (16.98±4.69)
mL·min·kg, O2peak/HR (9.88±3.98)mL/time, MVV (93.65±12.36) L/min was significantly higher

than the control group(9.66±4.92)mL·min·kg,(13.92±4.92)mL·min·kg, (8.13±4.20)mL/time,
(78.68±25.36)mL/time, the difference was statistically significant (t=3.022, 4.932, 3.313, 5.813, P

＜0.05). After three weeks of treatment, the resting heart rate (62.35±12.36) beats/min, LVEF

(51.34±6.24)% and 6-min walking distance test (498.65±85.98)m were significantly higher in the

control group (77.82±13.95)beats/min, (46.31±6.94)%, (445.93±96.35)m, the difference was

statistically significant (t=9.093, 5.904, 4.472, P＜0.05). Conclusion Ivabradine is compared with

other anti-heart failure drugs alone. It can effectively control heart rate and improve

cardiopulmonary function.

[Key words] Heart failure; Chronic obstructive pulmonary disease; Ivabradine; Cardiopulmonary

function; 6 -min walk distance mode; Blood gas index

作为心血管系统最常见的临床疾患，心力衰竭主要是指因心脏收缩功能和（或）舒张功

能出现障碍，无法将静脉回心血量完全排出心脏，使得静脉系统血液淤滞，动脉系统血液灌

注不足，最终出现心脏循环障碍的一种疾病，临床症状体征常呈逐渐进展并恶化，是各种心

[1]
脏病的终末阶段，常导致患者死亡 。该疾病对多脏器功能的损伤往往会合并严重的系统功
[2]
能疾病，其中与呼吸系统疾病合并症最为常见 。研究表明，心力衰竭患者死亡的危险因素
为心率异常，当每分钟平均心率增多一次，则患者出现心血管死亡或心力衰竭而需要再次入

院治疗的风险则会提升 3% 。分析原因可能与心率增快使心肌细胞对氧气的需求量加大、
[3]
冠状动脉有效灌注量下降、心肌顺应性下降和导致心肌重构等各种病理机制相关。该病极易

引发各器官脏器功能衰竭。COPD 作为呼吸道常见疾病会导致肺通气或（和）换气功能障碍，

从而出现机体气体交换异常，伴有缺氧或（和）二氧化碳潴留。其中慢性阻塞性肺疾病作为

[4]
常见合并症，严重威胁患者生命健康的同时，病死率也居高不下 。COPD 合并感染常常为
心力衰竭发生和加重的诱发因素， 同时影响心力衰竭患者 β 受体阻滞剂的足量应用，不利

心衰患者预后改善。心力衰竭合并 COPD 者往往心率明显增快， 进一步增加心肌耗氧，加

重心肺功能恶化，因此，需要控制心室率，改善心肺功能。目前临床治疗该合并症常常将治

疗心衰作为最重要的目标，控制心率，降低心肌耗氧量，改善 COPD 合并心力衰竭的预后，
[5]
减少病死率 。 伊伐布雷定是一种抑制窦房结起搏电流的药物，因不具备负性肌力作用，

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