Page 44 - 湘西工作 2017 第9期
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特别策划· TE BIE CE HUA








                                                    大力实施医疗救助帮扶          解决贫困群众看病难题





                                                              湘西州医疗救助工作纪实




































                           2013 年习近平总书记视察湘西州后,全州上                  报销模式,2016 年开始针对建档立卡贫困患者在
                        下牢记总书记嘱托,大力推进医疗救助帮扶工程,                     吉首、龙山、凤凰等县市推广。利用大病保险基
                        全州建档立卡贫困人口参合率、大病保险率、大                      金为所有参合农民购买大病保险,大病保险每人
                        病救助率均达 100%,建档立卡、农村低保、大                    年度累计最高补偿金可达 20 万元。通过城乡居
                        病及特殊慢性病患者医药费经基本医保、大病保                      民医疗保险报销之后,统筹整合民政、民宗、财
                        险、民政救助和财政兜底后,实际报销补助比例                      政、卫计等资金,对家庭困难患者实行医疗救助。
                        达到 90% 左右,特困患者实现全额报销,有效解                   2017 年上半年,全州贫困人口、农村低保户、大
                        决了因病致贫、因病返贫问题。                             病和特殊慢病患者等四类人群住院费 3.22 亿元,
                                     完善政策做加法                       通过综合补助后报销总额达到 2.38 亿元。
                           通过统筹整合资金、扩大补偿范围、调整住                                  严控费用做减法
                        院起付线和报销比例、减免医疗费、大病保险、                          加强监督管理,严格控制医疗费不合理增
                        医疗救助等政策,有效减轻了贫困群众负担。建                      长,减少患者费用,精简就医、报销程序,减轻
                        档立卡户参加合作医疗个人缴费部分,由财政资                      群众就医负担。实施政策范围外费用减免政策,
                        助,全州共资助 74 万建档立卡贫困人口参合,财                   建档立卡贫困人口和超过大病保险起付线的大病
                        政资助 6216 万元。建档立卡、农村低保对象患者                  患者在州、县市级定点医院住院的,其政策范围
                        在县级及以上各级各类定点医疗机构住院,住院                      外的费用由救治医院减免 10%,2016 年州内县市
                        费报销起付线减半,报销比例提高 10 个百分点。                   级以上医院共减免建档立卡和大病患者医疗费共
                        推行“百元治大病”模式,2013 年,在花垣县乡                   5000 余万元。严控医疗费不合理增长,严格控制
                        镇卫生院试点住院医疗费起付线 100 元、100%                  医疗费的次均费用、大型检查阳性率、目录外药


              42 湘西工作 • XIANG XI GONG ZUO
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