Page 67 - 西部内镜快讯2021年11月刊
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A B 图2：Barrett食管NBI下表现：为茶褐色斑块，与周围黏膜分界清晰。
图2分别展示了NBI下Barrett食管黏膜血管中的规则模式和不规则模式。
（BING标准）[2]
（mucosal and vascular pattern is classified into regular and
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irregular patterns？ ）
图3：图3A：长节段BE；图4A：短节段BE
图4：Barrett食管增强放大内镜下表现：放大80倍后见不同类型的黏膜
相，分别呈小圆型、网格型、绒毛型、脑回型[4]。
图6（图片引用自参考文献[6]） 图5：Barrett食管醋酸染色，图5A：白光内窥镜下巴雷特食管；图5B：
Barrett 食管上的醋酸白反应[5]。
图6：疑似Barrett食管患者的亚甲蓝染色，食管黏膜异常化生区域显影
清楚[6]。
图7：Barrett食管的肠型异型增生：图8A低级别异型增生。图8B高级别
异型增生[7]。
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3. 概念延伸
Barrett食管是胃食管反流病的并发症，亚太地区患病率约为0.06%-
0.62%，低于西方国家，其症状主要是胃食管反流及并发症所引起，典型的
胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃或反酸，部分患者因食管狭窄
或癌变出现吞咽困难。少数患者没有症状，只是胃镜检查时偶然发现。
图7（图片引用自参考文献[7]） Barrett食管各国的诊断标准尚未统一，本文根据2017年万宁中国巴雷
特食管及其早期腺癌筛查与诊治共识简要介绍其诊断标准，对于Barrett食管
2.图片说明
的诊断既要包括内镜下诊断也包括病理诊断。诊断前首先要明确胃食管结合
图1：Barrett食管白光内镜下表现：食管的鳞状上皮在内镜灯下观察颜
部（GEJ）的准确位置位于食管纵行栅栏样血管末端，但实际上多数国际指
色发暗，略带灰色；而胃黏膜的柱状上皮在内镜灯下颜色亮，呈桔红色。图
南推荐的是近端胃皱襞起始部。鳞-柱上皮交界（SCJ）即为食管下端鳞状上
1A：模式图，正常胃食管交界；图1B：全周型Barrett食管；图1C：舌型
皮与胃柱状上皮交界构成的齿状线结构，亦称为Z线，当发生Barrett食管时，
Barrett食管；图1D：岛型Barrett食管[1]。
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