Page 23 - 西部内镜快讯2021年11月刊

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纵膈淋巴结肿大一例
资料提供：重医附一院消化内科 邓亮

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1.图片展示

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2. 图片说明
患者中年男性，因“持续胸骨后梗阻感9+月”入院。入院9+月前开始
出现持续胸骨后梗阻感，4+月前于外院完善胸部CT提示纵膈淋巴结肿大，
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双肺散在小结节，较大约5mm，考虑“肺结节病”，予以激素试疗，2+月
前复查CT双肺小结节以及纵膈淋巴结无见明显变化，症状未缓解。既往确
诊乙肝病毒携带者30+年，长期随访，15+年前开始开始恩替卡韦抗病毒治
疗，服药3年后自行停药。4+年前因其父确诊肺结核，于当地医院完善结核
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相关检查，未见明显异常。患者20+年前，曾从事碎石业1年，后从事装饰

公司文书工作10+年，自述无油漆、粉尘或石棉接触史。有吸烟史10+年，
已戒烟5年。
辅助检查：外院PET-CT（2020-4-1）：左侧锁骨上窝、纵膈、双肺门、
贲门旁多发肿大淋巴结；尘肺，右肺上叶尖段、左肺上叶舌段及下叶基底段
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慢性炎症，伴结节状增生，最大约5mm。考虑结节病，不除外炎症、肿瘤。
入院后，PPD：弱阳性。纤支镜检查未找到结核杆菌。

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