Page 7 - 西北内镜快讯9月刊

一例壶腹部低回声占位

患者女，67岁，因“持续上腹痛1周，皮肤巩膜黄染1天”就诊于普外科。于当地医
院行上腹增强CT示：十二指肠壶腹部占位性病变，考虑壶腹周围癌可能性大。胆囊增大，
肝内胆管及胆总管扩张。入院行超声内镜示：壶腹部低回声占位（考虑胆总管来源可能性
大）。患者在全麻下行胰十二指肠根治性切除术，手术顺利，术后病理回示：胆总管下段
腺癌II-III级侵及胰腺、周围脂肪组织，淋巴结1/9癌转移，两切缘未见癌组织。

超声内镜病理结果回报：“十二指肠”粘膜慢性活动性炎伴局灶上皮轻-中度不典型增
生。患者行胰头包括FNA穿刺活检术，胰头穿刺涂片病理示：镜下见片状上皮细胞，呈蜂
窝状排列，细胞大小、形态较均一，并见成团的小圆细胞，部分细胞核偏位似浆细胞，首
先考虑炎症性病变，不完全排除肿瘤，患者病理未提示恶性证据，目前密切随访。

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