Page 231 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集

暗视野显微镜的显微镜下，对梅毒螺旋体的运动模式和特征形态进行肉眼的直接观察，但由

于其临床检出率低，且需要耗费较多的人力物力，耗时长等特点，不能作为群体筛查方法。

近年来，化学发光免疫分析法已广泛应用于梅毒抗体的检测，患者的血清梅毒抗体水平

以光子强度体现，不少临床研究已证实其具有高灵敏度、特异性强等优势，同时稳定性好、

重复性好，因此，化学发光免疫分析法适用于血清中梅毒抗体的检测和献血标本的大规模筛
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查 。
本研究结果显示，2635 例临床血清样本中，共检出梅毒螺旋体抗体阳性+24 例，阳性率

为 0.91%，其中 45-59 岁 10 例，阳性率最高为 0.38%。结果表明，梅毒抗体阳性率随年龄增

长而增高，尤其是 45-59 岁人群。这主要是因为随着现代物质条件的改善，虽然人们的年龄

在增加，但许多老年患者仍然具有良好的身体素质、性需求和性能力。目前，城市按摩院和

洗浴中心等地方的人员流动性更大，老年患者也有更多机会在不同的公共场所接触性工作

者，从而增加了感染性传播疾病的风险; 其次，老年人对性传播疾病缺乏了解，导致在性活

动中使用避孕套的人数减少，因此，感染梅毒等性传播疾病的风险增加。但值得注意的是，

虽然化学发光免疫分析法可作为一种大规模疾病筛查方法，但梅毒抗体的假阳性率也随着年

龄的增长而增加，主要是因为年龄较大的患者或者身体素质较差的患者，容易存在癌症、自

身免疫性疾病以及重症感染等情况，会导致患者的 S/CO 值逼近临界值，使得诊断结果趋于

正确和错误之间，从而更容易这类患者的梅毒抗体假阳性发生，而超过临界值的样本可用其

他方法重新检测，特别是 S/CO≤3 的血清样本，尽快排除假阳性标本。同时不一致的结果可
以通过多种检验方式进行确认，这不仅提高了抗体检出率，还可以防止漏检或假阳性样本，

并帮助医生根据患者的情况做出合理的解释 。
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本次调查结果也显示，本院临床科室通过化学发光法共诊断得出共 18 个医院科室存在

梅毒阳性情况，说明由于梅毒可侵入人体各器官和各系统，造成在不同医疗机构各科室均有

存在患者感染的机会；同时，本研究也得出其中消化肿瘤内科门诊在医院不同病区中的阳性

检出率略高，阳性检出率均为 0.11%；同时其中妇科门诊、皮肤科门诊、普通外科病房、神

经内科二病区的阳性检出率均为 0.08%；急诊、急诊留观病房、妇科病房、产科门诊、骨科

病房、眼科门诊、耳鼻喉科门诊、消化科心身门诊、肾内科门诊、呼吸与危重症医学科病房、

重症监护病房、神经内科一病区的阳性检出率均为 0.04%；以上三种不同阳性检出率比较，

均无统计学意义（P＞0.05）。说明化学发光免疫分析法对于梅毒的不同人群的诊断相对准

确，诊断结果不会产生较大差异。由于梅毒感染呈世界性分布，很普遍，而通过化学发光法

对医院不同病区的梅毒情况进行主动大规模筛查，有助于得出部分病区和高危人群感染情况

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