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第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告
中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组，全国幽门螺杆菌研究协作组
（整理：史海涛）
1 不管有无症状和并发症，H. pylori 胃炎是一种感染性疾病。
2 H. pylori 感染是消化性溃疡主要病因，不管溃疡是否活动和是否有并发症史，均应该检测和根除H.
pylori。
3 根除H. pylori 是局部阶段胃MALT淋巴瘤的一线治疗。
4 有证据显示，H. pylori 感染与不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏
症等疾病相关。在这些疾病中，应检测和根除H. pylori。
5 根除H. pylori 可显著改善胃黏膜炎性反应，阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生发生和发展，部分逆转
萎缩，但难以逆转肠化生。
6 临床应用的非侵入性H. pylori 检测试验中，尿素呼气试验是最受推荐的方法，单克隆粪便抗原试验
可作为备选，血清学试验限于一些特定情况（消化性溃疡出血、胃MALT淋巴瘤和严重胃黏膜萎
缩）。
7 除血清学和分子生物学检测外，H. pylori 检测前必须停用PPI至少２周，停用抗菌药物、铋剂和某
些具有抗菌作用的中药至少４周。
8 H. pylori 根除治疗后，应常规评估其是否根除。
9 评估根除治疗后结果的最佳方法是尿素呼气试验，粪便抗原试验可作为备选。评估应在治疗完成后
不少于４周进行。
10 H. pylori 对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率（包括多重耐药率）呈上升趋势，耐药率有一
定的地区差异。
11 目前H. pylori 对阿莫西林、四环素和呋喃唑酮的耐药率仍很低。
12 目前推荐铋剂四联（PPI＋铋剂＋2种抗生素）作为主要的经验性根除H. pylori 治疗方案。
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