Page 29 - 西部内镜快讯-2022年7-8月刊

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4.参考文献
CT作为常规检查应用广泛，MRI通常在T1加权像上呈现低信号，在T2加权像
[1] 北京医学会罕见病分会.中国von Hippel－Lindau病诊治专家共识[J].
上呈现高信号强度。EUS可以侦测直径小至2至3毫米的病灶，对胰腺内分泌肿
中华医学杂志,2018,98(28):2220-2224.
瘤诊断及鉴别诊断具有重要作用；神经内分泌肿瘤最终的诊断需要依靠病理学
[2] GANESHAN D, MENIAS C O, PICKHARDT P J, et al. Tumors in von
检查，EUS引导下的细针吸取活检通常可以提供胰腺内分泌肿瘤的非手术组织
Hippel-Lindau Syndrome: From Head to Toe-Comprehensive State-of-
学诊断。NEN最终的诊断需要依靠病理学检查，首先通过对神经内分泌标志物
the-Art Review. Radiographics, 2018.
突触素（Synaptophysin，Syn）和嗜铬素A（CgA）的免疫染色确定肿瘤是
[3] Fishbein L, Del Rivero J, Else T, Howe JR, Asa SL, Cohen DL,
否为NEN，GEP-NEN还要检测上皮标记（如CK、CK8/18等），其次根据
Dahia PLM, Fraker DL, Goodman KA, Hope TA, Kunz PL, Perez K, Perrier
WHO 2019发布的分级标准如下表。
ND, Pryma DA, Ryder M, Sasson AR, Soulen MC, Jimenez C. The North
American Neuroendocrine Tumor Society Consensus Guidelines for
Surveillance and Management of Metastatic and/or Unresectable
Pheochromocytoma and Paraganglioma. Pancreas. 2021 Apr
1;50(4):469-493.
[4] 中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组. 2020胃肠
胰神经内分泌肿瘤诊治专家共识.中华消化杂志，2021,41(02):76-87.
[5] 中华医学会病理学分会消化疾病学组，2020年中国胃肠胰神经内分泌
对于非转移性神经内分泌瘤的治疗，以内科手术及内镜下局部切除为主； 肿瘤病理诊断共识专家组. 中华病理学杂志，2021,50(01):14-20.
对于转移性神经内分泌瘤的全身治疗，以抗肿瘤增值和控制激素的相关症状为 [6] NagtegaalID, OdzeRD, KlimstraD, et al. The 2019 WHO
目的，可结合局部治疗如手术、经肝动脉栓塞或射频消融术等降低肿瘤负荷， classification of tumours of the digestive system[J]. Histopathology,
特别是针对功能性肿瘤。对于只有肝脏转移的患者，可选择针对肝脏转移病灶 2020, 76(2): 182-188.
的的局部治疗，包括各种消融、肝动脉栓塞，放射性粒子植入、甚至肝移植， [7] 中国临床肿瘤学会指南工作委员会. CSCO 神经内分泌肿瘤诊疗指南
对于转移性神经内分泌肿瘤也可以应用核素标记的生长抑素类似物进行肽受体 [M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.
介导的放射性核素治疗，简称PRRT治疗（PeptideRadioReceptorTherapy，
PRRT）。

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