Page 31 - 西北内镜快讯9月刊
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乳头球囊扩张 以取石球囊取出结石并清理出大量脓性胆汁
ESD专栏
一例直肠神经内分泌瘤
资料提供：卢王 唐都医院消化内科
患者女，57岁，左下腹不适1月求诊，肠镜检查：直肠距肛缘10cm处见一约
1.0cm×1.0cm半球形病灶，表面腺管排列规则，pit pattern呈Ⅱ型，色泽略呈淡黄色。
EUS提示低回声病变，起源于黏膜下层，直肠管壁层次结构完整，考虑为NET。行ESD，
术后病理未回。
以取石球囊取出结石并清理出大量脓性胆汁
急性化脓性胆管炎是一种临床急危重症，严重时可危及患者生命。ERCP是急性化脓
性胆管炎非常有效的诊疗手段，重点在于及时诊断并及时实施胆管引流。对于因严重感染
甚至有血压降低等感染性休克表现的患者，为了最大限度地确保患者安全，急诊ERCP可
仅给予“短平快”的鼻胆引流治疗，若术前评估患者生命体征平稳，一般状况良好情况下，
也可一期同时行胆管取石等进一步的治疗措施。本例患者尽管存在寒战高热等表现，但生
命体征平稳，且ERCP术中配合良好，因此，我们在急诊ERCP过程中也一次性地完成了取
石等全流程的操作，从而避免了二次内镜操作的痛苦并在一定程度上减轻了患者的经济负
担。
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