Page 12 - 西北内镜快讯-8-9月刊

一例胃窦隆起病变内镜诊断与治疗

病例提供：秦斌

患者，白 X，女，65 岁， 以“上腹不适 1 年余，发现胃粘膜病变 1 周 ”主诉入院，外院胃镜

提示胃窦隆起病变，活检提示高级别瘤变，Hp（-）。 既往有高血压 2 级，无阿司匹林服用史，无

消化道肿瘤家族史。入院后查胃镜示胃窦小弯侧见一大小约 3.0×1.5cm 的平坦隆起+凹陷型病变，

表面发红，放大内镜下 DL+，IMVP+，IMSP+。超声内镜提示黏膜层及黏膜下层明显增厚，上腹

CT 提示胃窦部增厚，未见明显转移病灶，遂行 ESD 切除。术后病理示胃窦腺体腺瘤样增生，癌变

（管状腺癌 II 级），侵及粘膜内层，未见神经脉管浸润，切缘基底未见癌组织。这是一个胃腺瘤癌

变的病例，病理提示 Laurren 胃型，比较少见 。