Page 93 - 湘西巨变60年

大力实施医疗救助帮扶 解决贫困群众看病难题
大监测和督查力度。2016 年，全州公立医院住院费增幅为 6.69%，低于省定 10%
——湘西州医疗救助工作纪实
的指标。简化就诊、报销程序，为贫困患者开通就诊、报销绿色通道，减少支付费用。
2016 年，州人民医院、州民族中医院率先建立先诊疗后付费的结算机制，目前正在
2013 年习近平总书记视察湘西州后，全州上下牢记总书记嘱托，大力推 进医
全州推广实施，全州 8 县市建立了“一站式”结算窗口，实现基本医疗保险、大病保险、
疗救 助帮扶 工程，全州建 档立卡贫困人口参合率、大病保险率、大病救 助率 均达
疾病应急救助、医疗救助“一站式”信息交换和即时结算，建档立卡贫困人口患者
100%，建档立卡、农村低保、大病及特殊慢性病患者医药费经基本医保、大病保险、
只需在出院时支付个人负担医疗费用，为就诊患者提供了极大便利。
民政救助和财政兜底后，实际报销补助比例达到 90% 左右，特困患者实现全额报销，
有效解决了因病致贫、因病返贫问题。 夯实基层做乘法

完善政策做加法 加快筑牢基层基础，健全基层卫生健康体系，基层医疗服务“乘数效应”不断

放大。加强基层基础建设，近两年投入 12 亿元用于基层医疗机构基础设施建设，
通 过统 筹整 合资金、扩大补偿范围、调整 住院起付线和报销比例、减免医疗
其中县级医院 7 亿元、乡镇卫生院 2.5 亿元，所有村卫生室纳入了农村公共服务平
费、大病保险、医疗救助等政策，有效减轻了贫困群众负担。建档立卡户参加合作
医疗扶贫 医疗扶贫
医疗个人缴费部分，由财政资助，全州共资助 74 万建 档立卡贫困人口参合，财政 台建设，基层医疗卫生服务水平得到提升，打造城市居民 15 分钟就医圈和农村居
民 30 分钟就医圈。强化人才队伍建设，通过引进一批、培养一批、提高一批，基层
资助 6216 万元。建 档立卡、农村低保对象患者在县 级及以 上各 级各 类定点医疗
人才队伍得到进一步强化。近两年来，全州引进医卫类硕士以上高层次人才近百名，
机构住院，住院费报销起付 线减半，报销比例提高 10 个百分点。推行“百元治大
县级医院公开招聘卫技人员 500 余名，乡镇卫生院公开招聘卫技人员 340 名，新
病”模式，2013 年，在花垣县乡镇卫 生院试 点住院医疗费起付线 100 元、100%
招录农村订单定向免费本科医学生 110 名、乡土村医 140 名，全科医师规范化培
报销模式，2016 年开始 针对建 档立卡贫困患者在吉首、龙山、凤 凰等县市推广。
86 87
训 170 人。2016 年，全州 14 所乡镇卫 生院 荣 获国家“2015-2016 年度群 众满 意
利用大病保险基金为所有参合农民购买大病保险，大病保险每人年度累计最高补
的乡镇卫生院”称号。强化对口帮扶协作，抓住省辖 7 市对口支援我州和济南市与
偿金可达 20 万元。通过城乡居民医疗保险报销之后，统筹整合民政、民宗、财政、
湘西扶贫协作的机遇，加强临床专科建设、日常诊疗协作、院前急救和血液供应保
卫计等资金，对 家庭困难 患者实行医疗救 助。2017 年上半年，全州贫困人口、农
障、州疾控中心达标建设。同时建立完善对口帮扶支援基层医疗卫生机构的长效机
村低保户、大 病 和特 殊 慢病患者等四类人群住院费 3.22 亿元，通 过 综合补助后
制，2016 年，15 所县级医院的 63 名医务人员帮扶 26 个乡镇卫生院，组织州人民
报销总额达到 2.38 亿元。
医院高年资的医护人员深入 14 所乡镇卫生院和 2 个社区卫生服务中心进行业务指
严控费用做减法
导。花垣县乡村医生到乡镇卫生院培训，由乡镇卫生院给予乡村医生每人 2000 元
加强监督管理，严格控制医疗费不合理增长，减少患者费用，精简就医、报销
的培训补助。
程序，减轻群众就医负担。实施政策范围外费用减免政策，建档立卡贫困人口和超
创新体制做除法
过大病保险起付线的大病患者在州、县市级定点医院住院的，其政策范围外的费用
大胆革除制约发展的体制机制弊端，寻求医改工作社会认同的最大公约数，
由救 治医院减免 10%，2016 年州内县市级以上医院共减免建 档立卡和大病患者
不断增强人民群众的获得感，让人民群众共享改革发展成果。实施分级诊疗，2016
医疗费共 5000 余万元。严控医疗费不合理增长，严格控制医疗费的次均费用、大
年 11 月，在花垣县成功开展了分级诊疗试点工作，形成了“基层首诊、双向转诊、
型检查阳性率、目录外药品比例等 7 项指标，分解到每个县级以上公立医院，并加